南宁市社区老年人轻度认知障碍现况研究及综合干预措施效果评价

摘要

研究目的: (1)了解南宁市社区老年人轻度认知障碍现况及影响因素，为制定轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）早期干预措施提供科学依据。 (2)根据MCI的危险因素制定综合干预措施，对社区MCI患者实施干预，评价综合干预措施的有效性，为进一步开展社区老年轻度认知障碍早期干预，提供科学依据。 研究方法: (1)采用整群随机抽样的方法，分别抽取南宁市3个社区60岁及以上的老年人3000人，使用蒙特利尔量表北京版（The Beijing version of the montreal cognitive assessment，MoCA-BJ）进行认知功能评估。 (2)采用随机抽样的方法抽取基线调查中的1个社区作为干预实施点，将同意参加干预研究的140例MCI老年人按照随机数字表法分为干预组和对照组。干预组采用健康教育、认知训练和手指操锻炼结合的综合干预方式。 研究结果: (1)本研究检出833例MCI老年人，以南宁市2010年人口年龄构成进行标准化，MCI标准化检出率为27.27％;单因素分析显示，不同年龄、文化程度、职业、睡眠时间、运动时间、阅读次数、参加社区活动次数、家务次数的老年人MCI检出率差异均有统计学意义（均有P＜0.05）;多因素分析显示:高龄、小学文化程度、职业为农民/农民工和企业人员/工人是MCI的危险因素，保持6小时及以上的睡眠时间、2小时以内运动时间和每周至少1次及以上的阅读次数是MCI的保护因素（均有P＜0.05）。 (2)实施6个月的综合干预措施后，干预组在MoCA-BJ认知量表总分、注意力、语言和回忆方面得分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。干预组在干预6个月与基线的比较，MoCA-BJ认知量表总分有所提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。 研究结论: (1)南宁市老年人MCI检出率较高，高龄、小学文化程度、职业为农民/农民工和企业人员/工人的老年人可能是MCI的高危人群，应尽早采取有效措施延缓MCI的发生发展。 (2)综合干预措施能够有效提高社区MCI老年人的整体认知功能，尤其是对注意力、语言和记忆力方面有明显的改善作用。