健康中国视角的商业健康保险发展研究

摘要

健康既是人类成长和幸福生活的根本，也是国家富强的重要标志。对于正处于发展中的中国来说，投资人民健康，提高国民素质，不但是满足民众迫切需求、保障和改善民生的重要内容，更是应对“激烈的国际竞争、实现中国梦”的重要战略举措。
　　我国商业健康保险始于1980年，至今已有三十多年，但是之前一直处于停滞状态。随着2006年《健康保险管理办法》的出台，规定了商业健康保险的范围，配套了相关的法律，商业健康保险迎来发展机遇。但是由于一直以来与基本医疗保险关系定位的不明确，加之人们对于商业健康保险的不了解，始终得不到大的发展。随着国家在2012年提出了“健康中国”的概念，2014年将商业健康保险定位为医疗保障体系的重要支柱，2015年进一步将“推进健康中国建设”上升到国家战略的高度，商业健康保险迎来前所未有的发展机遇。我国“看病难，看病贵”的问题难以解决，基本医疗保险的保障能力日益不足，都意味着商业健康保险终将站上历史的舞台。因此本文从健康中国的视角入手，选择商业健康保险作为研究对象，讨论商业健康保险未来的发展之路。
　　本文首先界定了讨论商业健康保险的讨论范围，并对于几个大家熟知但不一定了解的人寿保险，基本医疗保险进行区分，并阐述了关于商业健康保险的基本理论;其次研究了我国商业健康险的现状，分析了需求、供给、业务规模以及区域发展四个方面，找出商业健康保险在发展过程中存在的问题;然后分析了国外健康保险的制度，选取了美、英和德国三个典型代表，并对三国的健康保险制度进行比较，总结出国外发达国家商业健康保险成功的经验;最后分别从保险公司、国家以及社会三个角度提出发展我国商业健康保险的对策建议，期望通过三方的共同努力，使得我国商业健康保险的发展迎来新的局面。

目录

声明

摘要

第一章 导论

1．1 选题背景与研究意义

1．1．1 研究背景

1．1．2 研究意义

1．2 国内外研究现状综述

1．2．1 国外文献综述

1．2．2 国内文献综述

1．2．3 文献评述

1．3 研究方法与内容

1．3．1 研究方法

1．3．2 研究内容

1．4 新颖与不足之处

1．4．1 新颖之处

1．4．2 不足之处

第二章 商业健康保险的基本理论

2．1 商业健康保险概念的界定

2．1．1 商业健康保险的概念及其特点

2．1．2 商业健康保险与人寿保险

2．1．3 商业健康险与基本医疗保险

2．2 健康保险制度的基本理论

2．2．1 福利多元化理论

2．2．2 信息不对称理论

2．3 发展商业健康保险的重要性

2．2．1 发展健康保险对家庭的重要性

2．2．2 发展健康保险对国家的重要性

第三章 商业健康保险发展现状与问题分析

3．1 我国商业健康保险的发展现状

3．1．1 保费收入迅速增长，重要作用日益显现

3．1．2 市场竞争激励，险种日新月异

3．1．3 保险提升服务，人们体验满意

3．1．4 加强风险控制，持续能力变强

3．2 商业健康保险发展过程中存在的问题

3．2．1 业务规模仍然较小

3．2．2 有效供给不足

3．2．3 有效需求不足

3．2．4 区域发展不平衡

第四章 商业健康保险发展的国际经验借鉴

4．1 美国

4．1．1 美国的医疗保障制度

4．1．2 商业健康保险经营模式的转变

4．1．3 筹资手段

4．1．4 先进的支付方式

4．2 英国

4．2．1 英国的医疗保障制度

4．2．2 英国健康保险的发展情况

4．3 德国

4．3．1 德国的医疗保障体系

4．3．2 德国的健康保险制度

4．4 英美德三国商业健康保险制度比较分析

4．5 美德英三国健康保险发展经验借鉴

4．5．1 良好的法律体系，助推健康保险发展

4．5．2 健康管理延伸健康险服务

第五章 促进我国商业健康保险发展的建议

5．1 政府角度

5．1．1 加大政府扶持力度

5．1．2 鼓励保险机构投资健康产业

5．2 保险公司角度

5．2．1 加强专业化经营，推行科学管理

5．2．2 搭建专业风控体系，合理控制赔付率

5．2．3 加大差异化产品创新，树立核心竞争力

5．2．4 强化代理人培训，提升保险服务质量

5．3 社会角度

5．3．2 新闻媒体应多作正向引导，提高群众投保意识

5．3．3 加强校园的保险教育

结论与展望

参考文献

致谢

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