广州市荔湾区1980-2004年居民恶性肿瘤死亡时间趋势分析和预测

摘要

研究目的：对荔湾区1980-2004年居民恶性肿瘤死亡时间趋势分析和预测，建立恶性肿瘤死亡率的最佳拟合预测模型，为制订本区卫生工作规划和肿瘤防治计划提供依据，为肿瘤病因和防治研究提供基础资料和线索。 研究方法：选择广州市荔湾区1980-2004年各年恶性肿瘤死亡病例按国际疾病分类ICD-9编码，按1982年全国人口普查中国标准人口构成计算中国标化死亡率。按年份、人口年龄、性别、年龄、不同时期、肿瘤部位分组计算恶性肿瘤粗死亡率、某恶性肿瘤死亡率、性别年龄别恶性肿瘤死亡率、恶性肿瘤死亡构成、性别年龄恶性肿瘤调整死亡率。用随机性游程检验方法进行趋势趋势性检验，用平均发展速度预测法、趋势外推预测法、灰色模型预测法和时间序列方法预测法建立模型和预测。 研究结果：广州市荔湾区1980-2004年共25年的恶性肿瘤死亡数占全死因构成24.10％，其中男性为28.52％，女性为19.02％。恶性肿瘤死亡率和调整死亡率分别为176.74/10万和101.65/10万，男性分别为219.13/10万和136.72/10万，女性分别为132.51/10万和69.49/10万。2000年(世界标化)男性恶性肿瘤死亡率为268.20/10万，调整死亡率为160.03/10万。女性恶性肿瘤死亡率为177.06/10万，调整死亡率为91.57/10万。 广州市荔湾区1980-2004年居民不同时期恶性肿瘤死亡率呈上升趋势。从年龄分布显不，恶性肿瘤死亡翠在40岁以下保持在较低水平，随年龄的增加，在45岁以后迅速上升，在80左右达到高峰。从构成比看，0-34岁和35-64岁组死亡构成比呈下降趋势，而65岁以上组呈上升趋势。性别分布显示，恶性肿瘤死亡平均男女性别比例是1.73，各年男性死亡率均高于女性。 广州市荔湾区1980-2004年累计主要恶性肿瘤死因顺位前10位依次为肺癌、肝癌、大肠癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、乳腺癌、白血病、膀胱癌和宫颈癌。调整死亡率的趋势变化显示鼻咽癌和宫颈癌下降，肺癌、大肠癌、乳腺癌则上升。从死因顺位的变化显示，肺癌死因顺位在各个时期高居首位。 恶性肿瘤预测方法显示，时间序列方法预测法回归模型[AR(1)]拟合结果显示AR(1)有意义，从图形分析，拟合效果还是相当好的。可作为恶性肿瘤调整死亡率的预测模型。 结论：广州市荔湾区人口老龄化对恶性肿瘤调整死亡率的变化产生重大的影响。肺癌死亡率仍高居各种恶性肿瘤之首，大肠癌死亡率增长速度则居各恶性肿瘤首位，乳腺癌死亡率增长速度次于大肠癌排第2位。时间序列方法预测法回归模型[AR(1)]可作为恶性肿瘤调整死亡率的预测模型。由于癌症的死亡率仍然逐年增长，因此，要降低癌症死亡率、提高癌症患者的生存率及生存质量、减轻癌症社会经济负担，必须切实贯彻“预防为主”的方针，建议政府作为卫生政策的制定者，发挥主导作用，协调和整合各种社会资源，推动癌症三级预防，达到有效控制癌症的高发病率和死亡率的最终目的。肺癌、大肠癌和乳腺癌是荔湾区今后防制工作的重点。

目录

文摘

英文文摘

第1章 前言

第2章文献回顾

2.1肿瘤监测登记系统的建设

2.2肿瘤监测及趋势性分析

2.3肿瘤预测的研究

2.4肿瘤监测的展望

第3章材料和方法

3.1资料的来源和研究对象的选择

3.2研究对象的分组

3.3观测结果指标和计算方法

3.4恶性肿瘤死亡率预测方法

3.5质量控制

3.6统计分析方法

第4章结果

4.1人口资料

4.2恶性肿瘤的基本死亡趋势

4.3不同年龄人群恶性肿瘤死亡趋势

4.4主要恶性肿瘤死亡趋势

4.5恶性肿瘤预测方法研究

第5章讨论

5.1恶性肿瘤死亡基本状况

5.2恶性肿瘤死亡趋势分析

5.3主要恶性肿瘤死亡趋势

5.4恶性肿瘤预测方法研究

小结

参考文献

附录

致谢

原创性声明