广州市越秀区1988-2007年居民恶性肿瘤死亡的时间趋势分析及预测

摘要

研究目的：对越秀区1988～2007年全人群恶性肿瘤死亡的时间趋势进行分析和预测，为肿瘤病因和防治研究提供基础资料和线索，为肿瘤防治计划的制定和本区卫生工作规划提供科学依据。 研究方法：选择广州市越秀区1988～2007年各年恶性肿瘤死亡病例，按1982年全国普查中国标准人口构成计算标化死亡率。按年份、人口年龄、性别、年龄、不同时期、肿瘤部位分组计算恶性肿瘤粗死亡率、某恶性肿瘤死亡率、恶性肿瘤死亡构成、性别年龄别恶性肿瘤死亡率、性别年龄别恶性肿瘤调整死亡率、减寿年数、减寿率、标准化减寿年数及平均减寿年数等。采用随机游程检验方法对恶性肿瘤死亡情况进行趋势性检验，用平均发展速度法和趋势外推法建立模型和预测。 研究结果：广州市越秀区1988～2007年共20年的恶性肿瘤死亡数占全死因构成的20.16％，其中男性为24.19％，女性为15.41％。恶性肿瘤死亡率和调整死亡率分别为147.43/10万和108.64/10万，其中男性分别为188.92/10万和138.86/10万，女性分别为105.24/10万和72.17/10万。性别分布显示，恶性肿瘤死亡率男女性别比例为1.83，各年男性死亡率均高于女性。 广州市越秀区1988～2007年居民恶性肿瘤死亡率呈上升趋势。从年龄分布显示，恶性肿瘤死亡率在40岁以下保持较低水平，随着年龄的增加，在45岁以后迅速上升，在80岁左右达到高峰。从构成比看，35-64岁组死亡构成比呈下降趋势，而65岁以上组呈上升趋势。 广州市越秀区1988-2007年累计主要恶性肿瘤死因顺位前10位依次为肺癌、肝癌、大肠癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、乳腺癌、白血病、膀胱癌和宫颈癌。死亡率的趋势变化显示肺癌、肝癌和大肠癌的死亡率呈持续上升趋势，其中大肠癌的死亡率增长速度最快。从不同时期死因顺位的变化显示，肺癌死因顺位在各个时期均高居首位。 广州市越秀区1988-2007年对人群减寿影响最大的足肺癌，肝癌、鼻咽癌次之，其中对男性减寿影响最大的是肝癌，对女性减寿影响最大的是肺癌，其次为乳腺癌。不同时期各类恶性肿瘤SPYLL比较，白血病、乳腺癌和大肠癌位次上升，鼻咽癌和胃癌位次下降。4个时期AYLL均以白血病居首位，但白血病AYLL值下降明显，宫颈癌、食管癌和乳腺癌AYLL位次上升，平均死亡年龄有年青化倾向，其中尤以女性宫颈癌上升幅度最大，由第7位上升至第2位，“早死”倾向突出。 预测到2012年，越秀区恶性肿瘤死亡率将达到188.08/10万，肺癌死亡率将达到65.42/10万，大肠癌死亡率将达到37.25/10万，女性乳腺癌死亡率将达17.51/10万。 结论：越秀区1994-2007年恶性肿瘤的调整死亡率低于发达国家水平，高于全国水平。越秀区人口老龄化对恶性肿瘤调整死亡率的变化产生重大的影响。男性恶性肿瘤死亡率大于女性，老年组死亡构成比逐年上升，中年组死亡构成比逐年下降。肺癌死亡率仍高居各种恶性肿瘤之首，肺癌、肝癌和大肠癌的死亡率呈持续上升趋势，其中大肠癌的死亡率增长速度最快，乳腺癌排在第2位。肺癌、肝癌、鼻咽癌、大肠癌以及女性乳腺癌是造成人群寿命损失的主要恶性肿瘤。女性宫颈癌平均死亡年龄年青化趋势明显，“早死”倾向突出。

目录

文摘

英文文摘

声明

第1章前言

第2章材料与方法

2.1资料的来源和研究对象的选择

2.2研究对象的分组

2.3观测结果指标和计算方法

2.4质量控制

2.5统计分析方法

第3章结果

3.1人口资料

3.2恶性肿瘤的基本死亡趋势

3.3不同年龄人群恶性肿瘤死亡趋势

3.4主要恶性肿瘤死亡趋势

3.5恶性肿瘤减寿分析

3.6恶性肿瘤死亡预测

第4章讨论

4.1、恶性肿瘤死亡基本状况

4.2恶性肿瘤死亡趋势分析

4.3主要恶性肿瘤死亡趋势

4.4减寿情况分析

4.5预测

4.6本研究的局限性

第5章结论与建议

参考文献

致 谢