生殖支原体与性病性尿道炎后慢性非细菌性前列腺炎相关性研究

摘要

生殖支原体(Mycoplasmagenitalium，Mg)是能在体外培养基内繁殖的最小的原核微生物之一。位于尖头端的Mg-Pa粘附蛋白为Mg的结构及功能蛋白，此粘附蛋白集聚于菌体顶端的突出部分，是具有免疫活性的决定簇分子，与Mg引起机体免疫反应有关，同时也是参与粘附、穿入上皮细胞的主要装置。尽管Mg体外培养极度困难，但随着PCR技术的采用，越来越多临床研究支持Mg可引起男性非淋菌性尿道炎，并可能是持续性/反复性尿道炎的病因。而随着性病相关性尿道炎，尤其是非淋菌性尿道炎发病率的增高，性病门诊以性病性尿道炎后慢性前列腺炎、前列腺痛等诊的患者也日益增多。既然慢性细菌性前列腺炎患者可表现为持续性/复发性尿道炎，而Mg也是持续性/复发性尿道炎的可能原因之一，因此有理由怀疑Mg极可能与细菌引起慢性非细菌性前列腺炎类似从而引起性病性尿道炎后慢性非细菌性前列腺炎。 本研究针对编码Mg-Pa粘附蛋白的140000粘附基因序列，参考Jensen等文献设计合成一对引物MgPa-1(5′AGTTGATGAAACCTTAACCCCTTGG3′)和MgPa-3(5′CCGTTGAGGGGTTTTCCATTTTTGC3′)，结果Mg标准株三次均扩增出281bp片断，而Mp标准株、Mh标准菌株和Uu标准菌株1-14型以及淋球菌临床株采用同样方法均未扩增出任何片段，故说明该引物对Mg是特异的。同时将Mg标准株提取DNA10倍倍比稀释，结果其最低检测量1X10-6ug，这说明其具有高度敏感性。 在建立好Mg的PCR检测技术后，收集160例男性的前列腺液和首段尿沉渣标本，所有入选者尿常规检查正常，尿道拭子和前列腺液普通细菌、淋球菌、解脲脲原体和人型支原体培养以及沙眼衣原体、念珠菌、滴虫检测均阴性，其中性病性尿道炎后慢性非细菌性前列腺炎组(包括性病性尿道炎后症状性炎症性慢性非细菌性前列腺炎组45例、性病包括性病性尿道炎后症状性炎症性慢性非细菌性前列腺炎组45例、性病性尿道炎后无症状炎症性慢性非细菌性前列腺炎组31例以及性病性尿道炎后症状性非炎症性慢性非细菌性前列腺炎组33例，共109例)、无前列腺炎组51例。对所有前列腺液标本以及首段尿沉渣标本行PCR检测Mg，结果所有的首段尿沉渣标本Mg检测均呈阴性，在前列腺液标本中有5例Mg阳性，以上提示Mg可存在于前列腺之中。虽然本研究在性病性尿道炎后慢性非细菌性前列腺炎组与无前列腺炎组之间尚不存在统计学差异，但5例Mg均处于性病性尿道炎后症状性炎症性慢性非细菌性前列腺炎组，结果其阳性率达11.1％，并且与无前列腺炎体检组(无1例Mg检出)之间存在统计学差异(X2=3.939，P=0.047)，这提示前列腺Mg感染有可能与部分性病性尿道炎后症状性炎症性慢性非细菌性前列腺炎发生相关。

目录

文摘

英文文摘

第1章引言

第2章材料与方法

第3章结果

第4章讨论

第5章结论

参考文献

附录

致谢

原创性声明