MTT法体外药敏试验预测宫颈癌药物敏感性的初步探讨

摘要

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，手术和放疗是宫颈癌的主要治疗手段，近年来，随着肿瘤化疗基础与临床研究的迅速发展，辅助化疗在宫颈癌治疗中的地位越来越得到重视。由于个体化疗效果存在较大差异，因而抗癌药物敏感性的预测试验(简称药敏试验)可望成为提高化疗效果的有效途径之一。 本研究采用MTT法体外药敏试验检测宫颈癌相对敏感的化疗药物，探讨宫颈癌临床分期、病理分级与肿瘤组织体外药物敏感性的关系，预测不同个体肿瘤组织对化疗药物的敏感性，为临床筛选相对敏感的化疗药物提供参考依据。 材料与方法：标本取自2005年5月至2006年3月在中山大学肿瘤防治中心住院行宫颈癌根治术(术前未行放疗和化疗)的32例患者的新鲜肿瘤组织。采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)测定博莱霉素(BLM)，甲氨喋呤(MTX)，氟脲嘧啶(5-Fu)，力扑素(Liposomal Paclitaxel)，卡铂(CBP)，顺铂(DDP)，泰素(Taxol)，鬼臼乙叉甙(VP-16)，长春新碱(VCR)9种药物对宫颈癌患者癌组织的平均抑制率。化疗药物对肿瘤组织的平均抑制率>30﹪为敏感。 结果： 1．宫颈癌组织对9种抗肿瘤药物的敏感性依次为：力扑素>泰素>卡铂>长春新碱>鬼臼乙叉甙>氟脲嘧啶>顺铂>博莱霉素>甲氨喋呤。其中，力扑素、泰素和卡铂对肿瘤组织的平均抑制率(IR)较高，分别为56.56﹪、55.66﹪和46.81﹪，与其它试验药物相比，差异有统计学意义(P<0.05)。 2．对I b1期宫颈癌组织，泰素、力扑素和卡铂的IR值较其它药物高，分别为58.71﹪、53.00﹪和49.25﹪；对I b2期宫颈癌组织，力扑素和泰素的IR值与其它药物相比较高，分别为65.26﹪和50.06﹪。不同临床分期的宫颈癌组织的体外药物敏感性接近，差异无统计学意义(P>0.05)。 3．对于宫颈中分化鳞癌组织，泰素、力扑素和卡铂的IR值较其它药物高，分别为52.01﹪、49.21﹪和40.24﹪：对于低分化鳞癌组织，力扑素、泰素和卡铂的IR值较其它药物高，分别为61.16﹪、60.62﹪和48.75﹪。不同病理分级的宫颈癌组织的体外药物敏感性相似，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论： 1．MTT法作为一种应用广泛的体外药敏试验方法，是筛选相对敏感的宫颈癌辅助化疗药物的有效方法之一，其结果对临床化疗的选择有一定的参考价值。 2．试验测得宫颈癌组织对力扑素、泰素和卡铂的敏感性较其它药物高，提示TP方案(泰素/力扑素+卡铂)可能是对宫颈癌敏感的辅助化疗方案。 3．在体外药敏试验中，患者的病理分级与宫颈癌组织的药物敏感性未见相关性。

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