学习障碍儿童筛查量表在湛江市区小学生中的应用性研究

摘要

目的：探讨学习障碍儿童筛查量表在湛江市区小学生的适用性，并了解湛江市区小学生中学习障碍的流行病学特点。 方法：采用分层整群随机抽样的方法，抽取湛江市区4所小学1～6年级学生3991名，应用《学习障碍儿童筛查量表》(PRS)和《瑞文测验联合型(CRT)中国修订版手册》进行调查分析，采用ICD-10诊断标准进行符合率诊断，探讨学习障碍儿童筛查量表在湛江市区小学生的适用性，并了解湛江市区小学生中学习障碍的流行病学特点。 结果： (1)PRS量表的项目测试具有较高的可靠性(言语型以及非言语型领域Cronbachsα系数分别为0.96和0.95)，量表的灵敏度和特异度分别为70.2％和83.6％，与ICD-10诊断标准的一致率为74.6％，Kappa系数为0.48，ROC曲线下面积为0.821。 (2)因子分子析出了量表的4个公因子，分别是言语型因素、社会适应因素、视觉空间因素、操作性因素。它们的累积贡献率达到75.7％。 (3)PRS量表共筛出学习障碍儿童407名，LD筛出率为10.3％，其中言语型LD、非言语型LD、混合型LD筛出率分别为3.1％、3.1％和4.1％，男童LD筛出率高子女童(P<0.01)，男女比例为2.8:1。 (4)LD筛出率随年级、年龄升高呈总体下降的趋势(P<0.01)。按年级分层，一年级LD筛出率最高，为14.5％，六年级最低，为8.3％；按年龄段分层，6岁至12岁儿童中6岁儿童LD筛出率最高，为16.6％，12岁儿童最低为7.0％。但是，各年级之间、各年龄段之间女童LD筛出率差别无统计学意义。另外，各年级言语型LD筛出率和混合型LD筛出率差别无统计学意义，6岁至12岁儿童各年龄段言语型LD和混合型LD筛出率亦无统计学意义。 (5)LD筛出率呈现随学校类别降低而筛出率增高的现象(P<0.01)，省级小学筛出率最低为6.1％，而城郊小学最高为16.3％。各类别学校间言语型和混合型LD筛出率差异亦具有统计学意义，非言语型LD筛出率差异无统计学意义。 (6)CET团体测试，LD组儿童IQ均值显著低于对照组儿童(P<0.01)，分别为102.07±15.51和112.26±16.09。IQ值与PRS得分成正相关关系，457名儿童PRS量表总分与IQ值的相关系数为0.365。 结论：PRS量表在湛江地区实施有较理想的信度和效度，适用于本地开展LD筛查和教育评价。本研究证实了PRS量表区域性实施的有效性，并为今后广泛开展LD预防和干预奠定了基础。湛江市区儿童LD并不少见，筛出率为10.3％，男童明显高于女童，应引起家长、学校和社会的高度重视。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：全文英文缩略词与中文对照表

声明

第1章前言

1.1 LD的定义及研究沿革

1.2 LD的流行病学现状

1.3 LD儿童的神经心理特性

1.4 LD的研究现状

1.5研究目的和意义

第2章对象与方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

2.3 数据录入与资料分析

第3章结果

3.1 研究对象一般情况

3.2 PRS量表(修认版)的信度和效度

3.3 湛江市区LD流行现状分析

3.4 智力测试分析

第4章讨论

4.1 PRS量表(修认版)的信度与效度

4.2 LD的流行特征

4.3 LD儿童的一般智力状况

4.4 研究的创新性和局限性

第5章 结论

参考文献

附录

在读期间发表论文和立项课题

综述 国内儿童学习障碍的研究进展

致谢