摘要：目的肥胖已经成为我国大城市地区学生面临的主要健康问题之一,研究肥胖对于儿童现在及今后生长发育水平的影响意义重大.本研究选取不同体成分8岁男儿童,追踪观察四年,比较性发育状况和唾液中性激素水平,探讨肥胖对青春期前男儿童性发育的影响作用. 方法整群抽取沈阳市沈河区三所小学8岁男儿童359人.按体脂百分比分成肥胖、中等、消瘦三组.划分标准;体脂比〉20﹪为肥胖,13~20﹪为中等,<13﹪为消瘦.三组儿童按实足年龄、身高、第二性征进行1:1:1配对,每个配对组中年龄不超过6个月,身高差不超过1cm,第二性征发育的同期.共筛选出72名男儿童作为研究对象,追踪观察四年,测量儿童的性器官发育状况和唾液中性激素水平.结果研究期间我们发现肥胖儿童持续肥胖,一部分中等组与消瘦组儿童营养状态越来越好,造成肥胖个体逐年增多.肥胖对儿童身高生长无显著影响.性器官发育状况的比较结果显示8岁时肥胖儿童的阴茎大小(长径和直径)小于中等和消瘦组儿童,有显著性差异(P<0.01或0.05);中等组比消瘦组的阴茎短(P<0.01),直径差别不大.睾丸差异主要表现在横径大小上,肥胖组与中等组间差异不大,数值均小于消瘦组,在中等组与消瘦组间差异显著(P<0.01).追踪四年后,男孩11岁时性器官的差异突出表现在阴茎大小上,随着肥胖程度增加阴茎越小,肥胖组与中等组和消瘦组间差异显著(长径P<0.01,直径P<0.05),中等组与消瘦组间差异不显著.四年期间性器官各指标的生长幅度三组间差异不显著(P>0.05).8~11岁男孩唾液睾酮和雌二醇水平在总体上有随年龄增长升高的趋势,组间比较仅在8岁时肥胖和中等组间见到雌二醇水平有显著差异(P<0.05).结论肥胖对儿童身高生长无显著影响;对男儿童性器官发育有影响,差异突出表现在阴茎大小上,随着肥胖程度增加阴茎越小,各体成分组儿童的性器官各指标的生长幅度差异不显著.8~11岁男孩唾性激素水平在总体上有随年龄增长升高的趋势.
