残疾人生存质量量表残疾模块反应尺度研究——5点或3点

摘要

研究背景：
　　 欧盟第六个研究框架计划项目小组研制了关于评价残疾人生存质量水平的专用量表。预调查中发现智力残疾人群回答5点反应尺度量表有困难，且各专家建议智力残疾版本量表的反应尺度应设置为3点。另有文献报道低文化水平人群宜采用3点反应尺度量表。3点反应尺度量表能否准确测量智力残疾人群的生存质量，较5点是否会更优，这是该套量表研制过程中迫切需要研究和证实的。
　　 研究目的：
　　 本研究应用经典测验理论和项目反应理论等统计方法对WHOQOL-DIS量表的反应尺度进行评价，通过对智力残疾版本WHOQOL-DIS量表的5点反应尺度和3点反应尺度进行比较分析，以探讨测定智力残疾人群的生存质量是否3点反应尺度量表优于5点。
　　 对象和方法：
　　 本研究主要对预试验调查中329名和正式调查中713名智力残疾人的数据进行分析。采用克朗巴赫α系数、因子分析和Rasch分析等统计方法。
　　 结果：
　　 1.Rasch分析结果显示，5点量表有9个条目呈现逆反阈值，类别概率曲线图显示5个反应选项的概率分布高度重叠，选项1和选项3存在问题，提示应消失此两选项，并存在不拟合维度和条目。三种令选项1和3假设合并的3点量表消除了逆反阈值条目，明显改善了维度和条目不拟合状况。
　　 2.智力残疾版本5点量表社会支持领域的α系数为0.429。按0-1&3-4和1-2-3两种合并方式改造的3点量表，其社会支持、交流沟通和社会融入领域的信度系数不同程度增大。1&3随机分配合并的3点量表其各领域信度系数较5点量表均下降。总的说来，有两种假设合并方式一致显示3点量表信度较5点改善。
　　 3.探索性因子分析也显示5点量表的结构不清晰。验证性因子分析RMSEA为0.12，NFI和GFI分别为0.88和0.87，TLI和CFI为0.9和0.91。将5点量表合并为3点后，量表的结构效度与5点量表一致或不同程度改善。
　　 4.正式调查中，3点量表各条目的应答率为93.16％～98.63％，均高于预试验5点量表，且差异均有统计学意义。Rasch分析显示3点量表无逆反阈值条目，条目区分度较好。信度分析显示3点量表的信度系数为0.519～0.746。探索性因子分析显示量表结构清晰。验证性因子分析RMSEA为0.11，其他拟合指标均大于0.90，且较预试验5点量表的信效度均有提高。
　　 结论：
　　 总的看来，3点反应尺度WHOQOL-DIS量表的测量表现优于5点，更适合智力残疾人群。因此，建议智力残疾版本WHOQOL-DIS量表的反应尺度设为3点。

目录

文摘

英文文摘

声明

第1章 前言

1.1研究背景

1.2研究现状

1.3研究目的和意义

第2章 对象与方法

2.1研究对象和资料

2.2资料整理和统计分析

第3章 结果

3.1一般情况

3.2项目反应理论—Rasch分析

3.3经典测验理论

第4章 讨论

4.1预试验智力残疾版本量表

4.2正式调查智力残疾版本量表

4.3相关讨论

4.4研究不足之处及展望

第5章 结论

参考文献

附录

致谢