检测尿Podocalyxin用于糖尿病肾病早期诊断的意义初探

摘要

目的：检测2型糖尿病人群和正常人群尿液中的podocalyxin，并与目前临床上常用的尿白蛋白排泄率作比较，了解尿液podocalyxin对诊断糖尿病肾病早期的意义。
　　 方法：选择2型糖尿病患者90例(男42例，女48例)及对照组20例(男11例，女9例)。2型糖尿病组分为正常白蛋白尿组(共50例，男23例，女27例)，微量白蛋白尿组(共20例，其中男10例，女10例)，大量蛋白尿组(共20例，其中男9例，女11例)。测定尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)，并计算估算的肾小球滤过率(eGFR)，尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿白蛋白排泄率(AER)。采用免疫比浊法测定尿podocalyxin，比较糖尿病各组间与正常人尿podocalyxin数值、podocalyxin阳性比例是否存在差异。
　　 结果：2型糖尿病患者组中正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量蛋白尿组和对照组尿podocalyxin检测平均值分别为26.91±18.95 ng/ml、39.35±22.80ng/ml、24.40±18.91 ng/ml、19.42±4.74 ng/ml。微量白蛋白尿组尿podocalyxin平均值明显高于正常白蛋白尿组、大量蛋白尿组和对照组(P＜0.05)，正常白蛋白尿组尿podocalyxin值高于对照组(P＜0.05)。大量蛋白尿组、对照组间尿podocalyxin值无统计学意义。尿podocalyxin检测值阳性/阴性比例在正常白蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组、对照组中分别21/29、14/6、4/16、0/20，阳性率分别为42％、70％、20％、0％。各组间阳性率差异有统计学意义(P＜0.05)。尿podocalyxin阳性组与阴性组间年龄、病程和eGFR差异有统计学意义，尿podocalyxin阳性组年龄更大、病程更长、eGFR更低。
　　 结论：2型糖尿病正常白蛋白尿组尿podocalyxin值较对照组高，尿podocalyxin阳性比例较对照组高，提示部分正常白蛋白尿的2型糖尿病患者可能存在早期肾损害，值得关注。尿podocalyxin可结合AER用于糖尿病肾病早期的诊断。

目录

文摘

英文文摘

声明

第一章 前言

第二章 研究目的

第三章 材料与方法

第四章 结果

第五章 讨论

第六章 结语

参考文献

致谢