精子相关抗原9(SPAG9)在直肠癌中的表达及意义

摘要

背景和目的：
　　直肠癌是最常见的人类恶性肿瘤之一，发病率占消化道肿瘤第二，其发病率近年来全球以2％的明显趋势上升。直肠癌的预后和肿瘤远处转移密切相关，发生远处转移直肠癌患者的总体5年生存率仅为12%左右，但早期直肠癌的5年生存率可达到90%[1]。因此，积极寻找直肠癌相关肿瘤标志物能够为直肠癌的早期诊断，早期治疗，预防并发症等起到积极的作用。精子相关抗原9(sperm—associated antigen9，SPAG9)是近年来新发现的一类肿瘤相关抗原，其特异性表达在哺乳动物睾丸组织里的精子细胞之中，在其他正常细胞中未见表达[2]。近来有研究证明SPAG9与乳腺癌[3]、肾细胞癌[4]、肺癌[5]、甲状腺癌[3]、结肠癌[6]等的发生密切相关。目前尚无SPAG9在直肠癌中表达的相关报道。本研究采用免疫组织化学方法检测SPAG9蛋白在直肠癌中的表达，分析SPAG9表达水平与临床病理特征的关系，并进一步阐明SPAG9与直肠癌之间可能存在的关系，从而对直肠癌的侵袭、转移机制做初步探讨。
　　材料与方法：
　　(1)本实验所用标本均收集广东省汕头大学医学院第二附属医院普外一科2011年3月至2012年12月手术切除有明确病理诊断的直肠癌标本48份(患者48例)。其中男28例，女20例；年龄22～79岁。患者术前均未接受放射和化学治疗。所取肿瘤组织为肿瘤中心非坏死部分，另取20份距癌组织6 cm以外的结直肠切缘组织作为正常对照病例。48例直肠癌病例中无淋巴结转移25例，有淋巴结转移23例；Dukes分期：A+B期25例，C+D期23例。所有切片经病理科多位诊断医师阅片证实。所做标本均经10%中性缓冲甲醛液固定，常规脱水、透明、石蜡包埋、切片。
　　(2)应用免疫组织化学（IHC）SP法检测精子相关抗原9（SPAG9）在直肠癌中的表达。
　　(3)应用SPSS19.0统计软件对数据进行统计学分析。
　　结果：
　　(1)在48例直肠癌组织标本中，SPAG阳性表达的有37例，阳性表达率为77.08%，而在正常肠粘膜组织中，SPAG9未见明显阳性表达（图1）。SPAG9在正常黏膜与直肠癌组织中的阳性表达的差异有显著地统计学差异（P<0.05）。同时 SPAG9的表达水平与患者 TNM分期有明显相关性（P<0.05）。但癌组织中SPAG9的表达水平与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤侵润深度、肿瘤部位和肿瘤病理情况无明显相关性(P>0．05)。见表1。
　　(2) Kaplan—Meier生存分析显示在直肠癌组织中SPAG9阳性表达组的病人总体生存率与阴性表达组的病人总体生存率无明显差异(P>0．05)。见图2。
　　结论：
　　(1)SPAG9的表达水平与直肠癌患者的TNM分期及淋巴转移情况具有相关性。SPAG9的表达与直肠癌的发生发展密切相关，并在直肠癌早期即有高表达。在正常直肠组织中未见明显表达可联合其他检查提高直肠癌的早期诊断率。
　　(2)SPAG9的表达水平与直肠癌患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤侵润深度、肿瘤部位和肿瘤病理情况无明显相关性。即SPAG9的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤侵润深度、肿瘤部位和肿瘤病理情况无关。

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第 1 章 前 言

第 2 章材料与方法

2.1 标本收集

2.2 主要仪器和试剂

2.3 实验方法

第 3 章 结 果

3.1 SPAG9在直肠癌及正常直肠黏膜组织中的表达：

3.2 结合SPAG9情况对资料进行生存分析

第 4 章 讨 论

第 5 章 结 论

第 6 章 展 望

参考文献

附 图 表

文章

综述

在校期间发表论文情况

致谢

个人简历