多发性腹膜透析相关性腹膜炎的发病危险因素分析

摘要

目的：探讨分析维持性腹膜透析患者多发性腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素。
　　方法：以2010年1月至2015年12月期间因腹膜透析相关性腹膜炎在汕头市中心医院住院的患者为研究对象，回顾性收集：（1）患者一般情况：年龄、性别、体重、原发病、居住地、文化程度、透析龄、腹膜透析操作者；（2）临床指标：血红蛋白、血肌酐、血尿素氮、血钾、血钙、血磷、血糖、血白蛋白、血球蛋白、甘油三酯、总胆固醇、甲状旁腺激素、血C反应蛋白、血白细胞、腹膜炎致病菌。（3）分组：①单发组：6年内只发生1次腹膜炎的患者；②多发组：6年内共发生2次或2次以上腹膜炎的患者。（4）对比分析：①单发组和多发组腹膜炎前的基线指标，②单发组和多发组首次腹膜炎时临床指标，③单发组和多发组第2次腹膜炎时临床指标。通过单因素分析比较两组患者临床指标的差异，然后采用logistic回归分析的方法进行多发性腹膜炎发病危险因素的多因素分析。
　　结果：
　　1、96例患者共发生180例次腹膜炎，单发组有患者54例，共发生54例次腹膜炎；多发组有患者42例，共发生126例次腹膜炎。
　　2、多发组的体重明显大于单发组，P<0.05，差异有统计学意义。多发组中等教育及以上文化程度的患者比例明显低于单发组，P<0.05，差异有统计学意义。
　　3、多发组基线血白蛋白水平、首次腹膜炎血白蛋白水平、第2次腹膜炎血白蛋白水平明显低于单发组，P<0.05，差异有统计学意义。多发组首次腹膜炎时的透析龄明显长于单发组，P<0.05，差异有统计学意义。
　　4、致病菌以革兰阳性球菌为主，其中多发组革兰阳性球菌所占比例明显大于单发组， P<0.05，差异有统计学意义。
　　结论：基线低白蛋白血症、文化程度低、透析龄延长、体重增加是腹膜透析患者多发性腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素。

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第一章 前言

1.1 腹膜透析的发展

1.2 PD相关性腹膜炎

1.3 目的和意义

第二章 研究对象和方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

2.3 统计学处理

第三章 结果

3.1 一般情况

3.2 原发病情况

3.3 腹膜炎次数

3.4 单发组和多发组基线临床指标对比

3.5 单发组和多发组首次腹膜炎临床指标对比

3.6 单发组和多发组第2次腹膜炎临床指标的对比

3.7 两组总体致病菌培养结果分析

3.8 单发组和多发组首次腹膜炎时致病菌的对比

3.9 多发腹膜透析相关性腹膜炎危险因素分析

第四章 讨论

4.1 PD相关性腹膜炎与透析龄

4.2 PD相关性腹膜炎与血白蛋白浓度

4.3 PD相关性腹膜炎与文化程度

4.4 PD相关性腹膜炎与体重

4.5 PD相关性腹膜炎的致病菌

4.6 PD相关性腹膜炎与DN

第五章 结论和存在问题

参考文献

文献综述:腹膜透析相关性腹膜炎病因研究进展

致谢

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