广州市12岁儿童口腔健康与相关知识、态度、行为调查分析

摘要

目的:
　　 近年来,慢性非传染性疾病成为世界各国主要的健康问题,除社会环境因素以外,全世界范围的生活方式改变也与疾病模式变化密切相关。口腔疾病由于患病率和发病率特别高,是主要的公共卫生问题之一。作为口腔疾病的重点-龋病,已被世界卫生组织列为仅次于心血管疾病和癌症的三大非传染性疾病之一。
　　 广东省参加了三次全国口腔健康流行病学抽样调查,广州市作为省会市纳入了这三次口腔健康流行病学抽样调查,结果显示两大口腔流行病龋病、牙周疾病的患病率较高,群众口腔卫生保健知识薄弱。
　　 12 岁儿童是龋病的流行病学调查中一个较为重要的群体,世界卫生组织(WHO)规定龋病的患病率水平以 12 岁龋均作为衡量标准,故研究 12 岁儿童的口腔健康有其特殊意义。
　　 良好的口腔健康行为,可以预防龋病。口腔健康教育是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为,以达到建立自身的口腔健康行为,维护口腔健康的目的。由于父母是儿童获得口腔健康知识的最主要途径之一,所以最合理的提高儿童保健意识的方法是使家长掌握准确的口腔健康知识,然后再传授给儿童。教育水平不一样的家长对孩子进食甜食态度及自我诊断行为存在明显差异,龋病的发病率差异也存在显著性。
　　 纵观现阶段国内的研究情况,经查阅相关文献资料,发现对 12 岁儿童口腔健康的影响因素分析的报道不多,较多的只是口腔健康状况横断面现状的调查报道。专门针对广州市 12 岁儿童口腔健康影响因素的研究是几乎是空白。而广州市作为广东省的省会城市,随着其经济发展、人们生活水平的提高,有必要对其 12 岁儿童口腔健康的影响因素做专门的研究。
　　 本研究选择广州市 12 岁儿童作为研究对象,主要侧重于研究广州市 12 岁儿童龋病及包括基本情况、口腔卫生的相关知信行等影响因素。而在其中特别着重分析该人群龋病的现状及其各种因素之间的关联,着眼于评估现状特点和干预需求,尤其是作为儿童口腔卫生行为的主要影响因素-家庭情况,是本次调研的考虑重点,因为其将是进行预防教育的关键。
　　 对象:
　　 广州市 12 岁儿童,来自越秀、海珠、白云、花都、增城、从化等六个区的48 所小学,共 720 名。
　　 方法:
　　 根据地理分布和生活景观特点,疾病监测工作一般都将广州市的12 个城区分为三个部分,即中心城区、边缘城区和郊县城区,其在疾病流行学上具有一定的指示意义。因此,本研究也按此分类方法,在每类城区各抽取 2 个城区、共 6 个城区。每个城区随机选择 4 条街道,每条街道随机选择 2 间小学,每间小学随机抽取 15 名调查对象,共 720 名。
　　 应用《第三次全国口腔健康检查表》(12 岁儿童),由口腔医师使用世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》第四版推荐的CPI 探针和平面口镜,按照第三次全国口腔健康流行病学调查龋病检查标准检查恒牙的患龋情况。
　　 采用自填式问卷调查方法,应用《第三次全国口腔健康调查问卷》(12 岁儿童)对调查对象进行包括基本情况、口腔卫生行为、饮食习惯、口腔保健知识、口腔保健态度等等的调查。
　　 先独立评估各种预设影响因素对于龋病的影响,然后再进行多因素分析。再将从多因素分析中剔除的因素做关联性分析,以深入探讨其中一些包括环境、知识、态度和行为等等的联系。由于龋病的疾病流行学多数跟地区经济文化有关,则进一步着重分析地区的各种考虑因素的特点,以此来达到调查分析的准确性和决策支持的针对性。
　　 采用 epidata 软件录入,采用双录入方法,并采用逻辑检查核对校正和双录入核对校正,保证数据的准确性。采用x2检验进行单因素分析,用 logistic 回归进行多因素分析。关联分析时候尚用典型相关等高级统计方法。所有的统计分析方法采用 SPSS13.0 软件包进行,检验水准取 0.05。
　　 结果:
　　 本次调查 12 岁儿童共 720人。患龋人数 217人,恒牙患龋率为30.1％,龋均为 0.57。
　　 男童的患龋率为26.4％,女童为33.9％,女童明显高于男童(x2=4.809,P=0.028)。城区儿童的患龋率为 22.8％,明显低于郊县儿童的52.2％(x2=55.588,P=0.001)。
　　 单因素分析发现:独生子女的患龋率明显低于非独生子女(x2=31.350,P=0.001),父母文化程度高的儿童患龋率较低(x2=19.593,P=0.001 和x2=12.523,P=0.006)。刷牙频率在两次或者以上的儿童患龋率较低(x2=13.635,P=0.001),使用牙线的儿童患龋率也较低(x2=5.252,P=0.022)。进食牛奶/酸奶/奶粉的频率对患龋率有影响,频率高者,患龋率较低(x2=30.031,P=0.001)；听说过含氟牙膏的儿童患龋率较低(x2=23.726,P=0.001)。认同“预防牙病首先靠自己的

目录

文摘

英文文摘

第一章 前言

1.1 研究背景

1.2 研究依据

1.3 研究目的

1.4 研究设想

第二章 对象与方法

2.1 调查对象及抽样方法

2.2 调查内容

2.3 调查方法

2.4 质量控制

2.5 数据管理及统计分析方法

第三章 结果

3.1 一般情况

3.2 基于社会学特点的口腔卫生相关知识、态度和行为水平比较

3.3 龋病的单因素分析

3.4 影响儿童龋病的多因素Logistic回归分析

3.5 父母文化程度对儿童口腔卫生态度行为的影响

3.6 户籍与各个考虑因素的关系

第四章 讨论

4.1 基于社会学特点的口腔卫生相关知、信、行分析

4.2 影响龋病发生的单因素分析

4.3 影响龋病发生的多因素分析

4.4 父母文化程度对儿童口腔卫生态度行为的影响

4.5 各种因素在地区上的差别

小结

参考文献

附录

第一次广州市口腔健康调查表(12岁)

第一次广州市口腔健康调查问卷(12岁)

成果

致谢

统计学证明