银屑病与心血管疾病发生风险相关性的初步研究

摘要

银屑病是一种常见的皮肤病，在全球的发病率约为1-3％，除了累及皮肤，对患者的社交以及心理方面造成影响以外，银屑病合并其他系统性疾病的报道也层出不穷。越来越多的流行病学证据证实银屑病病人比一般人群发生心血管事件的风险更常见。银屑病患者死亡率较普通人群高，也主要归功于并发的心血管疾病的发生。目前并没有对银屑病患者进行Framingham评分的相关研究。进行了一项前瞻性的病例-对照研究来评估银屑病患者10年心血管疾病的发生风险。
　　2015年10月-2016年10月，收集66例寻常型银屑病病人，109例年龄和性别相当的正常体检人群作为对照组。所有银屑病病人均进行临床和组织病理学诊断。纳入研究者应排除肾衰或肝衰竭，甲状腺功能减退，已经发生过心血管事件和在3个月内服用降脂药物治疗者以消除影响血脂水平的因素。对银屑病组和对照组详细询问病史后，对银屑病病人进行体格检查，并按照固定的方程式计算病人PASI评分。采集清晨空腹血液标本由南京军区总医院全军检验中心进行检测。10年的Framingham风险评分包括年龄，性别，总胆固醇，HDL-C，收缩压，吸烟史，通过固定的方程式计算银屑病组和对照组的Framingham评分，最后依据Framingham评分将两组患者分为3类：低危(＜10％)，中危(10％-20％)，高危(＞20％)。
　　研究发现寻常型银屑病组的10年心血管病发生风险显著高于对照组，寻常型银屑病病人中，尤其是老年（＞50岁）、男性的银屑病病人10年心血管病发生风险明显升高。轻度和重度银屑组10年心血管病发生风险差异均无统计学意义（P＞0.0167)，银屑病组载脂蛋白A水平显著低于对照组(P＜0.05);银屑病组舒张压、收缩压、空腹血糖、TC、TG、HDL、LDL、载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白E、脂蛋白a、C反应蛋白、游离脂肪酸水平和对照组的组间差异无统计学意义(P＞0.05)。由于参加本研究的人群都比较年轻，大多数病人罹患心血管病风险为低危(银屑病组81.11％和对照组89.78％,P＞0.05)。然而，还有一部分银屑病病人与对照组相比心血管病风险为中危和高危(银屑病组16.67％和2.22％，对照组9.49％和0.73％，P＞0.05)。
　　研究发现寻常型银屑病组的10年心血管病发生风险显著高于对照组，寻常型银屑病病人中，尤其是老年（＞50岁）、男性的银屑病病人10年心血管病发生风险明显升高。这可能是由于传统的心血管危险因素增加，或长期慢性炎症导致，或二者共同起作用。银屑病患者应对心血管疾病进行风险评估，并且对其并发症积极进行防治。

目录

摘要

1．1 研究对象和方法

1．1．1 研究对象

1．1．2 研究方法

1．1．3 统计分析

1．2 结果

1．2．1 基线资料比较

1．2．2 10年心血管疾病风险与性别、年龄、病程、PASI、Framingham评分的相关性

1．2．3 不同性别、年龄、病程分层、PASI银屑病人的10年心血管疾病风险比较

1．2．4 性别、年龄、病程、PASI与银屑病患者Framingham评分的相关性分析

1．2．5 不同性别、年龄、病程分层、PASI严重程度银屑病人的Framingham评分比较

1．2．6 银屑病与正常对照病人的10年心血管疾病风险及Framingham评分的比较

1．2．7 银屑病与正常对照病人生化指标的比较

1．3 分析与讨论

1．4 结论

参考文献

1．5 全文总结

参考文献

综述 银屑病与炎症性肠病相关性研究进展

成果 在读期间发表的论文

致谢

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