体重与初产妇孕期及产后6个月尿失禁的相关性研究

摘要

国内外学者已对尿失禁进行了大量的研究，有研究提示女性体重指数过高和体重增重与尿失禁的发生有很强的相关性。此外，有学者针对肥胖型的尿失禁患者，进行小样本随机对照实验，通过减轻体重，大大改善尿失禁状况，提高尿失禁患者生活质量。近年来，研究者越来越关注体重与孕期及产后尿失禁之间的关联。由于调查对象、调查方法、医疗水平差异等诸多因素的影响，对于孕期及产后体重及其变化与孕期及产后尿失禁的关系，尚未有相对一致的研究结果。
　　因此了解产妇孕期尿失禁发生状况，得出体重及其变化与尿失禁发生之间的关系对科学指导妊娠期体重控制、提高生活质量均有非常重要的指导意义。鉴于此，本研究通过纵向队列调查，获取孕妇体重及尿失禁发生的状况，深度挖掘体重与尿失禁发生的联系，这有助于医务人员早期针对高风险人群采取预防性措施，为进一步改善孕期保健工作提供科学的依据。
　　研究目的：
　　1.本研究旨在调查初产妇孕期及产后尿失禁现状，了解孕晚期和产后6个月尿失禁类型、构成比、漏尿次数、漏尿量、严重程度情况。
　　2.探索性分析初产妇孕晚期尿失禁与体重及体重变化之间的关系。
　　3.探索性分析初产妇产后6个月尿失禁与体重及体重变化之间的关系。
　　研究方法：
　　1.研究对象本研究于2015年8月至2016年1月采用方便抽样方法，选取在广东省3家三级甲等医院分娩的符合纳排标准714例初产妇，最终507例完成产后6个月的随访。
　　2.资料收集①第一次调查:在初产妇产后3天内收集一般资料、妊娠及分娩相关情况以及孕晚期尿失禁情况。②随访:在产后6个月进行电话随访，随访的内容包括产后6个月体重、产后尿失禁情况、产后运动等。
　　3.统计分析使用EpiData Version3.1软件建立数据库，双人独立录入并进行一致性检验，并采用SPSS version20.0软件进行数据分析。运用Logistics回归分析，在扣除其他因素影响外，探讨体重及体重变化与孕期及产后尿失禁的关系。检验的显著性水平定义为α=0.05，以双侧P＜0.05表示有统计学意义。
　　研究结果：
　　1.研究对象收集基本情况
　　本研究共纳入714例初产妇，其中507例研究对象完成产后6个月的随访调查，有效随访率71.0％。
　　2.714例孕晚期尿失禁状况
　　孕晚期UI、SUI、UUI、MUI和OUI的患病率分别为26.9％、18.1％、2.9％、1.0％和4.9％。其漏尿次数以≤3次/周为主，占82.3％;少量漏尿为主，占99.0％;漏尿严重程度以中重度为主，占72.9％。
　　3.507例产后6个月尿失禁状况
　　产后6个月UI、SUI、UUI、MUI和OUI的患病率分别为8.5％、6.1％、0.4％、0.8％和1.2％。其尿量次数以≤1次/周为主，占83.7％;少量漏尿为主，占93.0％;漏尿严重程度以中重度为主，占95.4％。
　　4.体重与初产妇孕期及产后尿失禁的关系
　　在扣除流产次数因素影响外，孕前体重(OR=1.028，95％CI:1.0051.051)是孕晚期尿失禁的独立危险因素。
　　在扣除孕晚期尿失禁、会阴侧切、产后运动三个因素影响外，产后6个月BMI(OR=1.127，95％CI:1.012～1.255)是初产妇产后6个月尿失禁的独立危险因素。
　　研究结论:
　　1.初产妇孕期及产后尿失禁状况不容乐观，孕晚期尿失禁患病率为26.9％，产后6个月尿失禁患病率为8.5％，且以中重度尿失禁为主。
　　2.扣除其他因素的影响外，孕前体重是孕晚期尿失禁的危险因素，产后体重指数是产后尿失禁的危险因素。孕期增重、产后滞留体重与初产妇孕期及产后尿失禁无关。

目录

摘要

第1章 研究背景和立题依据

1．1 研究背景与意义

1．2 国内外研究现状和动态分析

1．3 研究设想

第2章 体重与孕晚期尿失禁的相关性研究

1 研究对象与方法

1．1 研究对象

1．2 研究方法

1．3 相关定义

1．4 统计学分析

2 结果

2．1 一般资料

2．2 孕晚期尿失禁状况

2．3 体重与孕晚期尿失禁的关系

3 讨论

3．1 孕晚期尿失禁状况

3．2 体重对孕晚期尿失禁的影响

4 小结

第3章 体重与产后6个月尿失禁的相关性研究

1 研究对象与方法

1．1 研究对象

1．2 研究方法

1．3 相关定义

1．4 统计学分析

2 结果

2．1 一般资料

2．2 产后六个月尿失禁状况

2．3 体重与产后六个月尿失禁的关系

3 讨论

3．1 产后6个月尿失禁发生状况

3．2 体重对产后6个月尿失禁的影响

4 小结

第4章 全文总结

4．1 主要研究内容和结论

4．2 研究的特色和局限性

4．3 研究的局限性及下一步展望

参考文献

附录

研究生在读期间成果

致谢

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