腹内压变化与急性胰腺炎病变严重程度相关性的临床研究

摘要

目的：研究急性胰腺炎的病变严重程度与腹内压的关系。
　　方法：研究分两部分。
　　一、膀胱压与腹内压相关性的研究：选取2002年10月—2003年1月期间深圳市人民医院肝胆外科择期行腹腔镜胆囊切除术患者30名。排空膀胱后经Foley导管注入50ml生理盐水。置入18G气腹穿刺针后，连接自动电子充气连续测压仪，选取腹内压为0、5、10、15、20、25mmHg时记录相应的膀胱压。
　　二、用间接法监测急性胰腺炎患者腹内压的变化：收集2002年5月-2003年4月期间发病48小时内入住深圳人民医院肝胆外科的急性胰腺炎患者38例。所有病例入院后每隔8小时采用间接法测量腹内压，如病情有所缓解(肛门排气)或需手术治疗，则停止测压。并收集Ranson指标及APACHE-Ⅱ评分指标。
　　结果：一、当膀胱注入50ml的生理盐水后，腹内压由0增至25mmHg时，膀胱压与腹内压存在直线相关，相关系数r=0.939(P<0.01)，决定系数r~2=0.882。
　　二、腹内压与Ranson指标存在一定的相关，相关系数r=0.735(P<0.05)，决定系数r~2=0.568。腹内压与APACHEⅡ评分存在良好的相关，相关系数r=0.874(P<0.01)，决定系数r~2=0.763。
　　结论 一、膀胱压能准确估计腹内压。
　　二、腹内压的变化与急性胰腺炎的病变严重程度存在相关性。
　　三、对重症急性胰腺炎常规进行腹内压的监测，不但可及时诊断腹腔间隙综合征，而且可协助判断重症胰腺炎的手术时机。

目录

中文摘要

英文摘要

前言

临床研究

临床研究一

临床研究二

讨论

结论

参考文献

附表

致谢

附录