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幽门螺杆菌感染与胰腺癌关系的Meta分析

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前言

一、 胰腺癌

二、 幽门螺杆菌

三、 研究现状

四、循证医学

1. 资料与方法

1.1纳入标准

1.2排除标准

1.3文献检索

1.4文献质量评估

1.5资料提取

1.6统计分析

2.结果

2.1文献检索结果

2.2文献质量评价

2.3 meta分析结果

3.讨论

3.1结果分析

3.2临床意义

4.结论

5.不足之处

6.展望

参考文献

在读期间发表论文

致谢

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摘要

目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与胰腺癌的关系。
  方法:检索相关文献,对符合纳入标准的文献进行资料提取,用Revman5.3软件进行meta分析,估计合并效应量OR值及对应的95%可信区间(95%CI),再绘制漏斗图评价发表性偏倚。
  结果:共纳入8篇文献,病例组和对照组共3133例。H.pylori感染与胰腺癌关系的合并OR值为1.27,95%CI:1.04-1.56,I2=24%。按照研究对象人种不同,分为东、西方两个亚组,西方人群(OR=1.14,95%CI:0.91-1.42,I2=0%),表明H.pylori感染与胰腺癌没有关系,但东方人群(OR=2.06,95%CI:1.29-3.29,I2=0%),表明H.pylori感染与胰腺癌有关系,且H.pylori感染是胰腺癌的危险因素,倒漏斗图示基本对称。有6篇文献检测CagA+,其合并OR值为1.32,95%CI:0.83-2.10,I2=72%,亚组分析示西方人群(OR=0.92,95%CI:0.73-1.16,I2=0%),表明CagA+与胰腺癌没有关系,但东方人群(OR=4.29,95%CI:2.14-8.60,I2=0%),表明CagA+与胰腺癌有关系,且CagA+可增加患胰腺癌的风险。
  结论:东方人群H.pylori感染和CagA+可增加患胰腺癌的风险,西方人群H.pylori感染和CagA+与胰腺癌没有关系。

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