早中期原发性肝癌患者TACE术后早期死亡与肝癌动脉供血类型相关性的分析

摘要

一、研究目的
　　通过对早中期原发性肝癌患者TACE术后早期死亡病例进行回顾性研究，分析患者术后早期死亡与肝癌动脉供血类型的相关性。
　　二、材料与方法
　　对暨南大学附属第一医院、广东药学院附属第一医院2010年8月-2015年8月近5年来早中期（CLIP评分0-3分）原发性肝癌TACE术后病例资料进行回顾，将TACE术后30天内死亡病例与存活病例的肝癌动脉供血类型进行病例对照研究。
　　三、研究结果
　　收集早中期肝癌TACE术后30天内死亡病例共26例，其中男性22例，女性4例，年龄36-83岁，平均年龄50.1岁。1377例肝癌TACE术后30天内存活病例中随机抽取50例（CLIP评分0-3分）作为对照组，其中男性43例，女性7例，年龄29-82岁，平均年龄51.1岁。结果显示早中期肝癌TACE术后早期死亡率为1.81％，主要发生于12天内。死亡的主要原因包括肝衰竭（14例），消化道大出血（5例）；肝脓肿继发败血症、全身衰竭（3例），肝破裂（2例），胃穿孔及肺栓塞（各1例）。通过二元Logistic回归分析，肝癌动脉供血类型与早中期肝癌TACE术后早期死亡密切相关，其中乏血供型、肝动脉瘘型肝癌TACE术后短期内死亡风险较富血供型肝癌明显升高，有统计学差异。
　　四、结论
　　早中期肝癌TACE术后短期死亡与肝癌动脉供血类型密切相关，其中乏血供型、肝动脉瘘型肝癌TACE术后短期死亡风险较富血供型肝癌明显升高。

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第一章 前 言

1.1肝癌TACE治疗历史回顾

1.2国内肝癌TACE治疗现状

1.3研究目的

第二章 材料与方法

2.1 研究对象

2.2纳入标准

2.3 一般资料

2.4 数据采集

2.5 数据录入与统计分析

第三章 研究结果

3.1一般性描述

3.2研究组肝癌供血类型分布特点分析

3.3单因素分析

3.4二元Logistic回归分析

第四章 讨论

4.1肝癌TACE术前评估

4.2 TACE术本身对肝功能的影响

4.3 肝癌TACE术后早期死亡与肝癌动脉供血类型相关性分析

4.5本研究优势和缺陷以及进一步研究方向

第五章 结论

参考文献

附录

致谢