哮喘患者外周血HVEM水平变化及临床意义

摘要

目的： 探讨哮喘患者外周血单纯疱疹病毒侵入介体（herpes virus entry mediator，HVEM）的表达水平，与病情严重程度、呼出气一氧化氮（Exhaled nitric oxide，FeNO）、肺功能、免疫球蛋白E（immunoglobulin E，IgE）、哮喘控制测试量表（asthma control text,ACT）等的相互关系，明确HVEM水平在哮喘中的临床意义。 方法： （1）收集2016.6~2017.4深圳市人民医院呼吸科住院的哮喘发作期患者，按入院先后顺序入组，根据病情轻重程度分为轻度哮喘组及中重度哮喘组；同时匹配正常人设为对照组，抽血提取血浆及单核细胞。并收集哮喘患者的临床相关信息，如FeNO、肺功能、IgE、ACT等。 （2）采用实时定量PCR（Real Time-PCR）法检测单核细胞HVEM的mRNA表达水平，采用双抗体酶联免疫吸附试验（Double-antibody enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测血浆中HVEM蛋白表达水平。 （3）采用双抗体酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆中LIGHT（HVEM的配体）蛋白水平。 （4）分析HVEM与FeNO、肺功能、IgE、ACT等的相关性。 结果： (1)中-重度哮喘组HVEM mRNA的表达水平明显高于正常对照组（P=0.007）及轻度哮喘组（P=0.036）。 (2)中-重度哮喘组的FeNO增加较多，明显高于轻度哮喘组（P=0.000）。 (3)哮喘患者外周血HVEM mRNA的表达与淋巴细胞绝对值呈正相关（r=0.422P=0.008），与FeNO呈正相关（r=0.595P=0.003）。 (4)中-重度哮喘组的肺功能更差，其FEV1/FVC较轻度哮喘组更低（P=0.013）；MEF75较轻度哮喘组更低（P=0.032）。 (5)ACT在两组哮喘患者中不存在统计学差异（P=0.78）。 (6)外周血中LIGHT的蛋白表达未检测出。 结论： （1）在急性发作期哮喘症状越严重的患者，HVEM mRNA表达水平越高，外周血HVEM mRNA水平与哮喘的病情严重程度呈正相关。 （2）哮喘患者外周血HVEM mRNA水平与FeNO值呈正相关，提示HVEM mRNA可能是评估哮喘气道炎症的一个重要指标。 （3）外周血HVEM mRNA水平可望作为评估哮喘气道炎症及判断哮喘病情严重程度的生物学标记物。

目录

声明

一、 前 言

1.1哮喘气道炎症、气道高反应性及气道重塑之间的关系

1.2气道炎症、气道高反应性及气道重塑的评估方法

1.3 HVEM与哮喘之间的关系

二 、材料与方法

2.1实验对象

2.2实验耗材、试剂和设备

2.3血清及单个核细胞的提取

2.4 real-time PCR法检测HVEM mRNA水平

2.5 ELISA法检测HVEM 及LIGHT(TNFSF14)蛋白水平

2.6 统计学方法

三、实验结果

3.1 三组受试者一般临床资料比较

3.2 三组研究对象的 HVEM 表达水平

3.3使用直线相关回归统计学方法分析HVEM与一般临床指标的相关性

四、 讨 论

4.1 哮喘外周血HVEM的表达水平变化及意义

4.2 HVEM与气道炎症的关系

4.3 HVEM与肺功能之间的关系

4.4哮喘的其他临床指标统计学差异及意义

五、 结 论

参考文献

在读期间发表论文

英文缩略词索引（按字母排序）

致谢