电针膈俞穴治疗癌症化疗毒副反应的临床研究

摘要

恶性肿瘤是当今威胁人类生命最严重的疾病之一，化疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一。但由于化疗药物缺乏特异性选择作用，在抑制和杀伤肿瘤细胞的同时对机体内正常的细胞同样有毒害作用，如胃肠反应、骨髓抑制、免疫抑制、全身反应等，这严重影响治疗计划和化疗患者的生活质量。近年来，针灸在改善化疗毒副作用等方面发挥了积极作用，取得了很好的疗效。 目的：通过前瞻性的临床研究，观察电针膈俞穴对化疗患者消化道反应、血液学变化以及KPS评分的影响。 对象与方法：符合纳入标准恶性肿瘤化疗病人63例，采用随机单盲空白对照的方法，设立Ⅰ组为治疗组，在接受常规应用抗化疗毒副作用的药物同时，进行电针膈俞穴处理；Ⅱ组为对照组，接受常规应用抗化疗毒副作用的药物。从化疗第一天开始电针治疗，频率为2/100Hz，电针1次/天，7天为一疗程。采用抗癌药物毒性反应分度表、Karnofasky体力状况评分表为临床疗效评价指标，观察电针膈俞穴对癌症化疗毒副反应的减毒效应，治疗前后各评价一次。将所得数据建立数据库，应用SPSS11.5统计软件进行统计分析。 结果：经t检验，化疗前两组患者HGB组间比较，无明显差异(P>0.05)，均具有可比性；化疗后两组均有显著降低(P<0.01)，两组血红蛋白(HGB)比较无差异(P>0.05)，WBC、NEU、PLT、Karnofsky体力状况评分两组比较有差异(P<0.05)，电针组优于对照组。经Ridit分析，化疗前两组血液毒性(WHO)分级、恶心呕吐症状(WHO)分级比较，无明显差异(P>0.05)，即具有可比性；化疗后两组均有升高(P<0.05)，血液毒性(WHO)分级两组比较有差异(P<0.05)，电针组优于对照组；恶心呕吐症状(WHO)分级比较，无明显差异(P>0.05)。 结论：1．电针膈俞穴能降低化疗药物引起的血液系统毒性，可以抑制化疗后血WBC、NEU、PLT的下降，对HGB影响不大；2．电针膈俞穴减轻化疗患者恶心、呕吐症状疗效不明显；3．针药结合可以减轻癌症化疗毒副反应疗效优于单纯常规应用抗化疗毒副作用的药物组。4．电针膈俞穴能改善化疗患者的KaFFIOfsky体力状况。

目录

文摘

英文文摘

声明

引言

第一部分：文献研究

一、祖国医学对恶性肿瘤的认识

(一) 病名与症状特点

(二) 病因

(三) 病机

(四) 治则与治法

二、现代医学对恶性肿瘤的认识

(一) 概念

(二) 发生机理

(三) 肿瘤治疗

三、肿瘤化疗药物常见的毒副反应

(一) 不良反应的分类

(二) 肿瘤化疗常见不良反应的西医防护

四、针灸治疗肿瘤化疗毒副反应的研究进展

(一) 临床研究

(二) 实验及机理研究

(三) 小结及展望

五、膈俞穴的研究进展

第二部分：临床研究

一、研究对象

(一) 病例选择

(二) 诊断标准

(三) 纳入标准

（四）排除标准

（五）中止、剔除标准

二、研究方法

(一) 分组方法

(二) 治疗方法

(三) 观察周期

(四) 观察指标

(五) 统计学处理

三、结果与分析

(一) 一般资料统计分析

(二) 化疗前后两组观察指标比较

第三部分：讨论

一、电针膈俞穴对化疗前后血液系统的影响

(一) 对白细胞(WBC)和中性粒细胞(NEU)影响

(二) 对血红蛋白(HGB)的影响

(三) 对血小板(PLT)的影响

(四) 对化疗药物引起血液系统毒性分级的影响

二、电针膈俞穴对化疗出现恶心、呕吐症状的影响

三、针灸对化疗前后Karnofsky体力状况评分的影响

四、关于电针膈俞穴跨脊髓节段的讨论

结语

参考文献

附录

致谢