中药治疗过敏性紫癜临床与免疫观察

摘要

目的：
　　本课题在既往研究的基础上，进一步系统观察中药内服外洗配合静滴川芎嗪治疗过敏性紫癜的疗效，并测定T细胞亚群的水平，以探讨该方法对过敏性紫癜免疫的影响。
　　方法:
　　对23例确诊过敏性紫癜患儿予消癜汤口服及药物外洗、静滴川芎嗪治疗，观察其临床症状改善情况，通过测定其治疗前 CD4、CD8细胞百分率测定，从而评价消癜汤及中药外洗对治疗过敏性紫癜的临床疗效及细胞免疫改变。临床所有数据采用统计学spss13.0软件处理,根据资料性质采用t检验。
　　结果：
　　23例过敏性紫癜患儿治疗前检测肺炎支原体抗体(MP—IgM)阳性10例，占43.5％，提示肺炎支原体的感染为过敏性紫癜发生的重要原因。经治疗4周后，治愈17例,显效5例，有效1例,总有效率100%，临床症状改善情况效果明显。治疗后出现肾损害的为2例，占13.3％，表现为单纯性血尿，1例合并有蛋白尿，比国内外报道其发生率20%～80%低，这提示该治疗方案能有效预防紫癜性肾炎的出现。治疗前T细胞亚群测定后提示本组病例治疗前CD4的下降比较明显,证实本病存在免疫功能的紊乱。停药4周复发率为17.39%，明显低于文献报道的38%～60%左右的复发率。
　　结论：
　　通过中药内服外洗法及静滴川芎嗪可有效治疗过敏性紫癜，降低复发率，预防紫癜性肾炎。并通过对T细胞亚群水平的测定，证实急性期过敏性紫癜患儿存在免疫功能紊乱。本研究对中医综合治疗过敏性紫癜进行了有益的探索，具有一定的临床应用价值。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

1．现代研究对过敏性紫癜的认识

1.1过敏性紫癜病因与发病机制

1.2 体液免疫异常

1.3 炎症细胞因子

1.4 T细胞功能异常

1.5 基因易感性

2.1 过敏性紫癜的命名。

2.2 过敏性紫癜的病因病机

2.3 过敏性紫癜的辨证论治

3.1 西医治疗

3.2 中医的经验方及加减治疗：

3.3 中成药治疗：

3.4 中药外洗法，

3.5 其它

4 述评

第二部分 临床研究

1．临床资料

1.1 病例来源及样本量

1.2 诊断标准

1.3 纳入及排除标准

1.4疗效评定标准

1.5 研究方法

2.1一般资料分析

2.2 症状观察

2.3 症状积分

2.4 疗效分析

2.5 免疫功能测定

2.6 T淋巴细胞及尿分析异常

2.7 患儿病程及尿分析异常例数比较

2.8 治疗组停药后4周复发情况比较

3.1 过敏性紫癜的中医认识

3.2 中药内服外洗综合治疗过敏性紫癜的临床思路

3.3 中药内服外洗治疗过敏性紫癜的疗效评价

4.结论

结语

参考文献

附录

附录1

附录2

致谢