声明
引言
第一部分 文献研究
一、中医对绝经后骨质疏松症病因病机的认识
1、肾虚是发病的根本原因
2、脾胃虚弱,气血不足与骨痿发生密切相关
3、脾肾相关学说与骨质疏松
4、血瘀与骨质疏松
二、骨质疏松相关基因多态性的研究进展
1、维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因
2、雌激素受体(estrogen receptor,ER)基因
3、降钙素受体(calcitonin receptor,CTR)基因
4、甲状旁腺素(Parathyroid hormone,PTH)基因
5、骨钙素(Osteocalcin,OC)基因
6、白细胞介素-1受体拮抗基因
三、雌激素受体基因多态性与PMOP的关系及研究现状
1、雌激素在骨代谢中的作用
2、雌激素受体的结构与雌激素受体基因结构
3、雌激素受体基因多态与骨密度关系
4、雌激素受体基因与绝经后骨质疏松
第二部分 临床研究
一 临床资料
(一)病例纳入标准
(二)研究对象排除标准
(三)一般资料
二 研究方法
(一)临床试验材料
(二)研究方法
(三)统计学方法
三 结果
1、限制性片段长度多态性(RFLP)结果
2、所有入选对象(168例)ER基因型频率分布
3、PvuⅡ各基因型与腰椎BMD Z值的关系
4、XbaI各基因型与腰椎BMD Z值的关系
5、PvuⅡ、XbaI复合基因型与腰椎的BMD Z值的关系
6、两组ER基因XbaI酶切多态性分布
7、两组ER基因PvuⅡ酶切多态性分布
8、PvuⅡ各基因型、BMD Z值与中医辨证分型之间的关系
9、XbaI各基因型、BMD Z值与中医辨证分型之间的关系
10、PvuⅡ、XbaI酶切后各复合基因型、BMD Z值与中医辨证分型的关系
11、PPxx基因型与其他各组基因型总和的腰椎BMD Z值与中医辨证分型的关系
四 讨论
(一)雌激素及其受体在骨代谢中的作用
(二)雌激素受体基因多态性与骨密度关系
(三)广州地区绝经后妇女雌激素受体(ER)等位基因分布情况及与腰椎BMD相关性
(四)祖国医学对绝经后骨质疏松症病因病机及辨证分型的认识
(五)基因辩证理论在广州地区绝经后妇女OP中医证型与ER多态性关系的初探
(六)从分子生物学水平对绝经后骨质疏松症进行诊断和定位的意义
结语
一 临床研究的结论
二 临床研究的问题与展望
参考文献
附一缩略词表
附二临床调查表
附三中医虚证辨证参考标准
刘庆思教授关于原发性骨质疏松症中医辨证分型
血瘀证诊断参考标准
中国人骨质疏松症建议诊断标准(第二稿)
附四附图
附五
在学期间发表论文
在学期间主持及参与课题
致谢
广州中医药大学;