可吸收线张力带治疗髌骨粉碎骨折的临床疗效观察

摘要

目的:
　　总结现代医学对髌骨骨折内固定术的认识及研究近况；通过临床应用可吸收线张力带术治疗髌骨粉碎性骨折患者的随访，探讨可吸收线张力带术对治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效，为今后治疗髌骨粉碎性骨折提供一种操作简单、术后膝关节可早期活动、功能恢复好、不需二次手术取出内固定的手术方式。
　　方法:
　　研究采用前瞻随机对照的方法，选取符合诊断标准、纳入标准而无排除标准的患者90例，其中男性56例，女性34例，年龄20-60岁，随机将90例患者分成实验组及对照组，每组患者各45例，实验组行可吸收线张力带术，对照组行克氏针张力带术；两组于拆线后（术后11-14天）开始使用本院中药制剂“舒筋洗药”熏蒸外敷膝关节，在随访过程中对髌骨骨折疗效临床评分标准(Bostman)、改良膝关节活动度(ROM)评价标准以及骨折临床愈合情况等方面进行评价。
　　结果:
　　对90例髌骨粉碎性骨折治疗的患者术后5个月随访，在改良膝关节活动度评价标准比较中，可吸收线张力带组优良率为95.56%，克氏针张力带术组为97.78%，两者比较无统计学意义（P＞0.05）。在髌骨骨折疗效临床评分比较中，可吸收线张力带组分数为15.16±1.13，克氏针张力带组分数为15.24±1.09，经检验，两者比较无明显差异(P＞0.05)。骨折临床愈合时间中，可吸收线张力带组12.86±1.40周，克氏针张力带组12.65±1.72周，两者比较无明显差异(P＞0.05)。
　　结论:
　　可吸收线张力带治疗髌骨粉碎性骨折，在临床上取得了较好的效果，具有疗效确切、适应症范围大、骨折愈合后无需二次手术取出内固定物以及安全可靠等特点，具有较好的应用推广前景；可吸收线张力带术的手术方法易于掌握，可吸收线强度大且具有良好弹性，骨折固定牢固，利于早期膝关节功能锻炼且有并发症少等优点，是一种较理想的治疗髌骨粉碎性骨折的新方法。而且，在治疗过程中运用本院中药制剂舒筋洗药，对两组骨折术后早期膝关节进行熏蒸湿敷，促使膝关节局部气血运行通畅，经络疏通，改善了局部静脉回流，使得水肿消散，疼痛改善，并且消除关节和肢体肿胀,从而防止膝关节软组织粘连,避免关节僵直，对膝关节功能的恢复有促进作用。

目录

声明

引言

第一部分文献研究

1.髌骨骨折的临床研究概况

2.中医熏洗疗法概况

3. 结语与展望

第二部分 临床研究

1. 病例的选择

2. 研究方法

3. 观察指标：

5．临床资料

6. 临床观察结果与分析

第三部分 讨论

1. 关于髌骨骨折

2.研究结果分析

3.可吸收线张力带治疗髌骨骨折的生物力学特点：

4.克氏针张力带治疗髌骨骨折的生物力学特点及缺陷：

5. 可吸收线张力带术治疗髌骨骨折的优越性

6.中医熏洗疗法的特点

结语

参考文献

附图：

致谢