应用信息化技术对骨折功能锻炼的动态观察

摘要

目的：利用信息化技术对骨折功能锻炼进行动态观察。
　　方法：2008年7月～2009年2月期间佛山中医院病区住院行单边夏和桃外固定支架的开放性胫骨骨干骨折的病人，共15例。术后1天开始进行踝关节屈伸锻炼，伤肢消肿后，开始膝关节屈伸锻炼。于术后7周内每周末同步收集踝关节屈伸锻炼时肌肉动力和支架弯矩变化数据1次，每次1分钟。分析功能锻炼时二者之间的关系及变化。结果：总体上来看，各个时期功能锻炼时肌肉动力和支架弯矩呈线性相关，其相关性斜率变化是一个由小到大，再逐渐变小到稳定的一个过程。在骨折术后前3周内，随着肌力的恢复，活动时弯矩增大，线性关系的斜率逐渐增大；1周时斜率为0.09，2周时斜率为0.19，3周时斜率变化最明显，为0.94，此时功能锻炼对骨折端和外固定系统的影响最大；3周后，由于骨痂的生长和“钙化”，肌力基本维持正常情况，弯矩的变化开始逐渐减小，线性关系的斜率开始减小，4周时斜率变化最明显，为0.33，此时骨折端骨痂已开始形成；以后斜率变化渐趋稳定，5周时斜率为0.10，6周时斜率为0.04，7周时斜率为0.04，与6周时相比无差异。这个变化过程规律也符合一般临床骨折愈合的特性。
　　结论：功能锻炼时肌肉动力与支架弯矩呈线性相关，其相关性斜率变化是一个由小到大，再逐渐变小到稳定的一个过程。

目录

声明

引言

第一部分 文献综述骨折功能锻炼的生物力学研究进展

1 功能锻炼与骨折愈合的生物力学特性

2 功能锻炼使骨折端产生的应力利于骨折愈合的研究

3 功能锻炼产生的剪力、扭转力及成角力不利于骨折愈合的研究

4 监测骨折的生物力学变化来评估骨折愈合进程的展望

5 总结

第二部分 临床研究

1.临床资料

2.实验方法

3.观察指标

4.统计方法及数据处理

5.结果

第三部分 讨 论

1.现代研究

2.结果分析

3.存在问题与展望

结语

参考文献

附录1 知情同意书

附录2下肢骨折患者外固架治疗登记表

致谢