温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床研究

摘要

目的：通过随机对照研究，观察治疗前后患者膝关节疼痛、僵硬症状及膝关节功能，步行距离，生活质量等评分改变情况，从而研究温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。
　　方法：收集60例合格之膝骨性关节炎患者，按1:1随机分配至温针灸治疗组及单纯针灸组两组，两组皆取穴：阴陵泉、阳陵泉、内、外膝眼、血海及梁丘等共6个穴位治疗。观察指标运用患者自评量表WOMAC、中文版简明健康状况调查表（SF-36）和6分钟持续步行距离等三个量表来评估膝骨关节炎症状、肢体功能及生活质量等，在治疗前、治疗4周时进行评估。临床疗效评定分析采用尼莫地平法，分为临床痊愈、显效、有效无效四级，同时，对不良反应进行观测。
　　结果：分析60例患者的研究结果显示，在治疗组和对照组两组患者中性别、年龄、患病时间、膝患部等构成，其差异性无统计学意义(P>0.05)，组间具有可比性。治疗后患者膝关节疼痛症状、僵硬状况及膝关节功能显着改善，步行距离增加，生活质量提高。治疗组、对照组在试验4周后比较WOMAC、SF-36评分和6分钟步行距离等三个量表，除4周之6分钟步行距离外，均分别与治疗前有统计学差异（P＜0.05）。治疗组与对照组在试验4周后比较WOMAC、SF-36评分和6分钟步行距离，除SF-36精神健康分数外，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
　　4周后，治疗组临床基本痊愈者9例，显效者12例，有效者7例，无效者2例，总有效率93.3%。对照组临床基本痊愈者2例，显效者10例，有效者14例，无效者4例，总有效率86.6%。经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。温针灸与单纯针刺在总体疗效上无明显差异，二者均具有较好的临床疗效。
　　此外，温针灸组与单纯针灸组无一例出现不良反应。说明温针灸与单纯针刺均具有较高的安全性。
　　综合分析，温针灸与普通针刺均具有较好的临床疗效。温针灸的总体疗效与单纯针刺组无异，但在改善关节的疼痛、僵硬症状及关节或活动度方面，则明显优于单纯针刺组。
　　结论：温针灸能改善阳虚寒凝型膝骨关节炎患者的临床症状和功能，达到止痛，提高生活质量的效果，且未发现明显临床副作用，是一值得推广的临床治疗方法。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

1. 现代医学对膝骨性关节炎的研究进展

1.1 流行病学

1.2 骨关节炎成因

1.3骨关节炎临床症状

1.4 西医对骨关节炎的治疗

1.5 骨性关节炎的预后

2.中医学对膝骨关节炎的研究进展

2.1 古代文献对膝骨关节炎病因病机的研究

2.2 中医学对膝骨关节炎病因病机的认识

2.3 中医学对膝骨关节炎的证候认识

2.4 中医学对膝骨关节炎的治疗现状

2.5 小 结

第二章 临床研究

1.研究对象

1.1病例来源

1.2 诊断标准

1.3 纳入标准

1.4 排除病例标准

2. 研究方法

2.1 治疗方法

2.2观察方法

2.3统计方法

3.一般数据分析

3.1一般资料

3.2 患者年龄状况分布比较

3.3 膝骨关节炎部位比较

3.4 患病时间分析比较

3.5 平地步行疼痛分析比较

3.6治疗前的膝关节状况分析比较

4. 研究结果

4.1两组治疗前后膝关节WOMAC分数变化分析

4.2两组治疗前后SF-36量表分数变化分析

4.3 两组治疗前后6分钟持续步行距离变化分析

4.4两组临床疗效观察

4.5 小结

5. 讨 论

5.1 温针灸疗法对膝OA患者膝关节的功能改善

5.2 温针灸治疗膝骨性关节炎机理

5.3 艾灸治疗膝关节退行性骨关节炎的机理

5.4 疗效总结与分析

5.5 不足之处与展望

结语

参考文献

附录

致谢