平胃四逆散结合穴位贴敷治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

摘要

目的：
　　观察口服中药煎剂平胃四逆散随证加减，结合穴位贴敷双侧足三里治疗胆汁反流性胃炎的疗效，进一步优化对胆汁反流性胃炎的治疗方案。
　　方法：
　　选取2006年6月至2008年6月本院门诊及住院胆汁反流性胃炎病人60例，用完全随机法(由SPSS13.0产生)分为中药+穴位贴敷治疗组和西药对照组，每组30例。
　　(1)中药+穴位贴敷治疗组：口服平胃四逆散+厚朴粉贴敷双侧足三里穴位组。
　　(2)西药对照组：泮托拉唑+多潘立酮组。疗程：4周为1疗程，停药1周后继续下一个疗程。30例均于治疗前及服药3个疗程后疗效比较。
　　结果：
　　1、治疗组与对照组临床总体疗效比较，治疗组痊愈13例，显效10例，有效4例，无效3例，总有效率为90%。对照组痊愈10例，显效11例，有效4例，无效5例，总有效率为83.3%。两组总体疗效比较有显著性差异P<0.05，治疗组优于对照组。
　　2、治疗组单项症状如胃肮胀痛、嗳气、吞酸、不欲食、情志抑郁、善太息明显缓解，治疗前后差异显著P<0.05。
　　3、两组胃镜下胆汁反流情况，结果显示治疗组总有效率90.0%，对照组总有效率80.0%，对比两组疗效有显著性差异P<0.05。
　　结论：
　　1、平胃四逆散结合穴位贴敷治疗胆汁反流性胃炎，在综合疗效、症状体征、胃镜检验胆汁反流情况等方面能明显改善。
　　2、导师经验方平胃四逆散加减组方严谨，配伍精当，能显著改善病人脘腹胀痛、嗳气、反酸、情志抑郁等临床症状，且使用安全、价格低廉、无明显副作用，其作用机理为疏肝利胆，和胃止痛，具有较好的临床应用前景。
　　3、穴位贴敷疗法疗效确切，操作方便，具有“简、便、廉、验”的特点，值得进一步推广应用。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

1中医学对本病的认识

1.1对本病病名的认识

1.2对本病病因病机的认识

1.3辨证治疗

1.4穴位贴敷疗法

2现代医学对本病的认识

2.1主要病因和发病机制

2.2诊断

2.3治疗

第二部分 临床研究

1临床资料

1.1诊断标准

1.2中医辨证分型

1.3中医临床症候分级量化标准

1.4病例试验标准

1.5病例来源

1.6一般资料分析

2.4观察指标

2.5疗效判定标准

2.6统计方法

2.7主要设备

3结果

3.1两组患者临床总体疗效比较

3.2治疗后两组患者主要症状疗效比较

3.3治疗前后症状积分比较

3.4治疗后胃镜下两组胆汁反流变化情况比较

4讨论

4.1平胃四逆散的组方依据

4.2穴位贴敷的组方依据

结论

参考文献

附录

致谢