非铁剂健脾益气补血法治疗缺铁性贫血的临床研究

摘要

目的:通过非铁剂健脾益气补血法治疗小儿缺铁性贫血，系统分析经治疗前后贫血临床症状的评分变化及相关实验室检查变化，了解非铁剂治疗贫血的临床症状改善情况；并从中西医两方面综合阐述脾胃虚弱及气血两虚型患者采用健脾益气补血法治疗贫血的科学性、合理性及可行性，为治疗缺铁性贫血治疗寻找更为安全有效的药物。
　　方法:临床研究对合格受试者治疗前、后的临床症状改善进行量化积分，包括面色、食欲、神疲乏力、大便、唇舌色、指纹或脉象、反复感冒、注意力及烦躁程度等项目。将60例合格受试对象随机分为两组，治疗组30例，对照组30例，治疗组患者予非铁剂健脾益气补血法（组方中药物剂量根据患儿年龄、体重调整剂量），疗程四周；对照组患者予口服硫酸亚铁治疗，隔日服用，疗程一月。观察两组治疗前后面色、食欲、神疲乏力、大便、唇、舌色、指纹或脉象等，以及血红蛋白、铁代谢指标（血清铁、总铁结合力、铁蛋白）值的变化。
　　结果:非铁剂健脾益气补血法治疗小儿缺铁性贫血临床疗效主要体现在：①按中医症状疗效评分标准，治疗组其总治愈率83.8%，对照组总治愈率56.7%，两组比较，差别有统计学意义，说明中药组疗效对于改善症状优于对照组。在改善临床症状方面,中药组有更好的疗效,有统计学意义,患儿经过中药复方可以显著改善患儿的面色少华、食欲、神倦乏力、腹泻、唇舌色、反复呼吸道感染、注意力及烦躁易激惹等症状。②按西医疗效评分标准，治疗组总治愈率73.3%，对照组总治愈率60%，两组比较，差别无统计学意义，说明两组疗效无显著差异。③非铁剂健脾益气补血法及铁剂治疗均对IDA患儿铁代谢指标水平变化产生了一定的影响，可以使血清铁（SI）、铁蛋白（SF）水平升高而总铁结合力（TIBC）水平降低，（附表结果显示）并根据统计结果显示此有统计学意义。说明非铁剂健脾益气补血法或铁剂的治疗，对于IDA患儿的铁代谢指标均有显著疗效。采用秩和检验，对比治疗组及对照组对血清铁（SI）、铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）变化的水平，结果显示两者无显著差异，说明非铁剂健脾益气补血法对IDA的铁代谢指标的影响与铁剂（硫酸亚铁）无明显差异。
　　结论:非铁剂健脾益气补血法治疗小儿缺铁性贫血较铁剂治疗更能显著改善患儿的临床症状，并且可以避免铁剂的副作用。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

一、国内外研究现状及发展趋势

（一）缺铁性贫血的临床症状

（二）现代缺铁性贫血治疗的研究进展（铁剂进展）

二、中医药关于贫血的研究进展

（一）中医对缺铁性贫血认识

（二）中医对缺铁性贫血病因病机认识

（三）中医药的应用

第二部分 临床研究

第一节 临床资料

一、病例来源

二、诊断及疗效标准

第二节 实施方法

一、随机方法

二、观察内容

三、治疗方法

四、资料的处理与统计分析方法

第三节 疗效标准

一、中医证候疗效评定标准：

二、自拟临床症状积分：

三、西医疗效评定标准：

第四节 结 果

一、治疗前一般情况分析

二、按临床症状疗效评定标准分析

三、按总体疗效分析

四 按铁代谢指标分析

第五节 讨论分析

一、中医基础理论

二、中医组方原理及现代药理研究讨论

三、西医机制讨论

四、疗效讨论

五、问题与展望

结语

参考文献

附录

致谢