骨质疏松症中医证型与中医体质分类的相关性研究

摘要

目的：
　　在对骨质疏松症(osteoporosis，简称op)患者辨证分型的基础上，并利用《中医体质分类与判定表》进行体质分类，通过观察患者的体质分型与辨证分型的关系，分析其潜在的相关性，以期能够为中医药防治骨质疏松症提供科学依据。
　　方法：
　　以在广州中医药大学附属骨伤科医院及广州市正骨医院住院治疗及门诊随诊的240例骨质疏松性患者，分为肾阳虚衰型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚及气滞血瘀4组，记录患者姓名、年龄、性别、BMD等一般资料，采用2009年国家出台的《中医体质分类与判定》，记录各种症状条目，然后进行判断分型。分析其中骨质疏松症中医证型的分布情况，以及各中医证型与中医体质分型之间的关系。应用专业统计软件包SPSS13.0进行统计分析。
　　结果：
　　1.在240例骨质疏松症患者中，阴虚质44例，阳虚质35例，瘀血质33例，痰湿质24例，湿热质22例，气虚质24例，气郁质16例，平和质19例，特禀质12例，分别占总人数的18.3%,14.6%,13.8%,10.0%,9.2%,10.0%,6.67%,7.91%，5.0%。
　　2.性别、年龄、身高、体重在中医证型中的分布无统计学意义（P＞0.05）；年龄和BMD成负相关。
　　3.肝肾阴虚组与肾阳虚组(P＞0.05)相比无统计学意义；肝肾阴虚组与脾肾阳虚组(P＜0.05)相比有统计学意义；肝肾阴虚组与气滞血瘀组(P＜0.05)相比有统计学意义；肾阳虚组与脾肾阳虚组(P＜0.05)相比有统计学意义；肾阳虚组与气滞血瘀组(P＞0.05)相比无统计学意义；气滞血瘀组与脾肾阳虚组(P＜0.05)相比有统计学意义。
　　4.在所调查的240例患者中，9种体质类型客观存在，四种证型的阴虚得分、阳虚得分、血瘀得分差别具有统计学意义（P＜0.05）。而气虚得分、湿热得分、痰湿得分、平和得分、气郁得分、特禀得分差别无统计学意义（P＞0.05）。
　　结论：
　　年龄与BMD成负相关，年龄是骨质疏松症患者发病的危险因素；肝肾阴虚证为骨质疏松症的常见证候，气滞血瘀证为骨质疏松症的少见证候；9种体质在骨质疏松症患者中客观存在，兼杂体质现象普遍存在，个体可出现不止一种的体质类型。阴虚质、阳虚质、瘀血质为广州地区骨质疏松症患者的主要体质类型，其体质的构成具有差异，中医体质影响着骨质疏松症患者患病后的证型。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

1.1 传统医学对骨质疏松症的认识

1.1.1 中医对骨质疏松症病因病机的认识

1.1.2 中医对骨质疏松的辩证分型

1.2 现代医学对骨质疏松症认识的研究进展

1.2.1 骨质疏松症的定义

1.2.2 骨质疏松症分类

1.2.3 骨质疏松的病理学

1.2.4 原发性骨质疏松疰的发病机理

1.2.5 骨质疏松症的现状

1.3 中医体质学概述与研究进展

1.3.1 体质学说源流

1.3.2 体质学理论研究

1.3.3 流行病学调查研究

1.3.4 中医体质学说在临床上的应用研究

1.4 中医体质学说与骨质疏松症及其中医证型的关系

1.4.1 体质与骨质疏松症中医证候的联系

1.4.2 体质与骨质疏松症证候演变规律

第二章 临床研究

2.1 临床资料

2.1.1 病例组来源

2.1.2 骨质疏松症的诊断标准

2.1.3 纳入标准

2.1.4 排除标准

2.1.5 中医证候辨证标准

2.1.6 中医体质判定分型

2.2 研究方法

2.3 技术路线图

2.4 研究结果

2.4.1 一般资料分析

2.4.2 骨质疏松症中医证型分布

2.4.3 BMD在中医证型中的分布

2.4.4 年龄、BMI与BMD相关性分析

2.4.5 不同性别各体质得分非参数分析

2.4.6 体质得分与中医证型分析

2.5 讨论

2.5.1 年龄、性别与骨质疏松症的关系

2.5.2 骨质疏松症的中医体质分布

2.5.3 骨质疏松症中医证型与体质分类的关系

结语

（一）经研究得出如下结论：

（二）存在的问题及展望

参考文献

附录

致谢