慢性肾功能衰竭中医膳食调养研究

摘要

背景：
　　慢性肾衰竭治疗费用十分昂贵，不同的研究表明16％－70％的慢性肾功能衰竭病人存在营养不良，其中6％－8％为严重营养不良。目前现代营养学对透析前患者进行营养支持治疗后患者营养状况改善仍难以达标，营养不良持续存在，因此通过中医研究制定出系列适合慢性肾功能衰竭患者的膳食调养方案非常必要，为CRF患者开辟更多的营养治疗手段。
　　目的：
　　研究符合慢性肾功能衰竭患者的中医膳食调养方案，为临床营养治疗疗效观察提供理论基础。
　　方法：
　　通过对中医养生食疗及部分医籍的研究，根据“慢性肾功能衰竭”的发病特点、临床过程，参阅中医“关格”、“肾风”、“癃闭”、“溺毒”、“虚劳”等病证治疗的原则，在中医学理论的辨证思维下，结合现代营养学的研究成果，制定一系列中医辨证食疗方案。
　　结果：
　　1.中医对于慢性肾功能衰竭膳食调养的几个概念：
　　（1）《千金要方》关于水肿的饮食原则是“慎于口味，莫忍意咸物”。
　　（2）清代名医叶天士，提到虚劳的食疗原则是“少而精”、“补以血肉有情之品”。
　　（3）《饮膳正要》在虚劳的治疗上，注重“以脏补脏”。
　　2.慢性肾功能衰竭中医分型主要为以下五个主要证型，其分别适用的药食为：
　　（1）脾肾气虚型可采用山药粥、参芪砂锅鸡、淮山杂米饭、板栗、白果、莲子等一系列具有健脾益气功效的药食调养。
　　（2）肝肾阴虚型可采用生地黄鸡、枸杞芝麻粥、雪耳炖雪梨、山萸肉枸杞炖鸭、鸭蛋、甲鱼、黑豆、无花果、银耳等一系列具有滋补肝肾功效的药食调养。
　　（3）脾肾阳虚型可采用附片羊肉汤、桂附泥鳅生姜粥、巴戟牛膝炖瘦肉、高粱、鸡肉、狗肉、羊肉、猪腰、黄牛肉等一系列具温补脾肾功效的药食调养。
　　（4）气阴两虚型可采用桑椹山药粥、参芪黄精炖鸡、黄芪、太子参、山药、女贞子、白果、莲子等一系列具有益气养阴功效的药食调养。
　　（5）阴阳两虚型可采用地黄桂心粥、参附杞炒肉、麦冬、桑椹、生地、沙参、石斛、干姜、桂枝、黄牛肉、牛肚、猪肝、猪肚、狗肉、羊肉等一系列具有滋阴补阳功效的药食调养。
　　3.淮山、枸杞、黄豆等药食同源的食物已经得到临床验证确实可以对肾脏起到保护作用，在中医膳食调养方案中应充分使用。
　　4.结合现代营养学理念，基于蛋白质含量的基础上，可把药膳食疗的能量及蛋白质计入其中，并将其纳入日常饮食计划中，既遵循中医的辨证论治理论，又不脱离现代医学所掌握的客观规律，保证各种营养元素的合理摄入。
　　结论：
　　中医药膳食疗文化历史悠久，最大的特点是“隐药于食”，以食借药之力，药助食之功，将中药与某些具有药用价值的食物相配伍，能起到保健、防病、治病等特殊功效。古代医籍直接提及治疗肾病的药膳不多，但其中一些具有代表性的膳食养生观念至今仍有较大意义，后人通过举一反三，也制定出不少可供选择的膳食调养方案。将中西医对于慢性肾功能衰竭的膳食营养治疗进行有机结合，对患者的营养改善具有积极的作用，值得在临床研究推广。

目录

声明

引言

第一部分 中医食疗文化基础背景

一、中医食疗学的起源

二、中医食疗学的发展史

三、中医食疗药膳的特点

第二部分 中医对慢性肾功能衰竭的认识

一、中医对慢性肾功能衰竭病因病机的认识

二、中医药治疗

三、中医医学经典关于养生保健、慢性肾功能衰竭的膳食治疗

第三部分 现代营养治疗学对慢性肾功能衰竭的治疗

一、现代医学对慢性肾功能衰竭的认识

二、慢性肾功能衰竭营养代谢状况

三、现代医学对于慢性肾功能衰竭的具体营养治疗

第四部分 中医食疗结合现代医学的慢性肾功能衰竭膳食调养方案

一、慢性肾功能衰竭的中医治疗原则

二、中医医籍针对慢性肾功能衰竭症候膳食方案

三、中医辨证施膳

四、简述现代营养学对于慢性肾功能衰竭的治疗原则

五、制定具有中医特色的慢性肾功能衰竭患者的膳食调养方案

结语

一、多样化的低蛋白主食

二、辨证施膳的实施

三、制定个体化方案

参考文献

研究生在学期间发表论文情况

致谢