天灸膏灸疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察

摘要

目的：
　　目前，化疗是晚期非小细胞肺癌患者常规的治疗方法之一。但化疗的毒副作用是限制其剂量和使用的重要原因。而现代大量的研究已经证实，针灸在减毒增效方面有一定的疗效。本研究采用天灸膏灸疗联合化疗作为晚期非小细胞肺癌的治疗方法，以期得到天灸膏灸疗对化疗有减毒增效的作用，使临床患者获益，并为以后推广该治疗方法提供临床试验依据。
　　方法：
　　采用前瞻性随机对照的研究方法，收集2010.12.1至2011.12.31在佛山市中医院住院治疗的非小细胞肺癌患者共40例，按随机数字表的方法将病人随机分成治疗组和对照组。治疗组使用天灸膏灸疗联合化疗的方法，在化疗的第1-7天行予以天灸膏贴敷，对照组使用单纯化疗的方式，两组均进行两个周期治疗，并测定治疗组与对照组治疗前后的无进展生存期（PFS）、血清肿瘤标志物、血常规、肝肾功能及免疫功能等指标。
　　结果：
　　1、灸疗联合化疗组与单纯化疗组在无进展生存期（PFS）方面上无统计学差异（mPFS：122days vs100days P=0.071）；
　　2、灸疗联合化疗组与单纯化疗组在降低血清肿瘤标志物方面上无统计学差异；
　　3、灸疗联合化疗组的不良反应发生率低于单纯化疗组，第二次化疗后治疗组在中性粒细胞降低率方面上低于对照组（NEUT#降低率：5% vs30% P=0.037）。
　　4、治疗组中CD3-/HLA DR-、CD62P接受治疗后均较治疗前降低，并具有统计学差异。而对照组中CD3-/HLA DR-、CD62P在治疗前后的无统计学差异。
　　结论：
　　1、天灸膏灸疗可减少化疗时中性粒细胞降低的发生率；
　　2、天灸膏灸疗可能能激活人体静止T淋巴细胞活性而提高免疫力；
　　3、天灸膏灸疗可能通过降低CD62P活性来抑制血小板活化，从而降低血液的高凝状态，有利于抑制肿瘤的转移；
　　4、天灸膏灸疗联合化疗可能可以改善晚期非小细胞肺癌患者的无进展生存期。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

第一节 针灸治疗肿瘤的中医理论基础

一、针灸疗法的基本原则

二、针灸疗法的具体治则

第二节 针灸治疗肿瘤现状

一、改善术后并发症

二、改善化疗后并发症

第三节 针灸治疗肿瘤的机理研究

第四节 晚期非小细胞肺癌的化疗

第五节 晚期非小细胞肺癌的中医药治疗

第六节 天灸膏的药物组成及功效

一、白芥子的功效

二、麻黄的功效

三、细辛的功效

第七节 穴位功效

一、太渊的功效

二、肺俞的功效

三、膈俞的功效

四、足三里的功效

第八节 小结

第二章 临床研究

第一节 研究对象和方法

一、研究对象

二、研究方法

第二节 研究结果

一、一般临床资料

二、临床指标比较

第三节 讨论

一、灸疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

二、灸疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的毒副反应评价

三、灸疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能影响

四、总结与展望

结语

参考文献

附录

附录一 临床病例报告表

附录二 英文缩写词表

致谢