天灸疗法防治儿童哮喘的疗效观察及其对TGF-β1和Smad3表达的影响

摘要

目的：观察天灸疗法防治儿童支气管哮喘的临床疗效，并在临床研究的基础上研究天灸疗法对TGF-β1和Smad3表达的影响，探究其防治儿童支气管哮喘的作用机制。
　　方法：2013年07月至2015年08月期间于我院中医科诊断为哮喘的患儿80例，均符合哮喘缓解期中度持续和气虚质的诊断标准，分为西药组和中药组，各40例，中药组仅使用天灸疗法。其余40例分入西药组，患儿规律使用布地奈德吸入治疗。对照组随机选取与患儿同地区且与无血缘关系、无其他疾病的健康儿童20例，源于我院外科。临床研究中将中药组和西药组患儿治疗前后的症状、证候和临床疗效等方面进行对比。实验研究中用流式细胞术对两组治疗前后、对照组的TGF-β1和Smad3的表达量进行对比，并采用SPSS17.0进行统计学分析。
　　结果：1.临床研究部分：①中药组和西药组在年龄、性别、病程等方面，差别无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。②两组在鼻塞喷嚏、咳嗽、喘息气促等作用相似（P﹥0.05）；但中药组在改善气虚质的自汗、神疲和乏力方面比西药组作用更加明显（P﹤0.05）。③两组治疗前后总患病率均有所减少（P﹤0.01）。2.实验研究部分：①中药组和西药组在治疗前由流式细胞术所检测的TGF-β1和Smad3的表达量均无显著差异（P﹥0.05）。②两组治疗前TGF-β1和Smad3的表达量分别与正常组相比均有显著统计学意义（P﹤0.01）。③两组治疗后TGF-β1和Smad3的表达量与治疗前相比均有所减少（P﹤0.01）。④两组治疗后TGF-β1的表达量与正常组相比无显著差异（P﹥0.05）。⑤两组治疗后Smad3的表达量与正常组相比均有差异（P﹤0.01）。⑥而中药组较西药组在降低Smad3表达量方面稍好（P﹤0.01）。
　　结论：天灸疗法和布地奈德吸入疗法对于鼻塞喷嚏、咳嗽和喘息气促这些主症方面作用相似，但是对于气虚质的自汗、神疲和乏力天灸疗法作用明显。在实验研究中天灸疗法和布地奈德吸入疗法均可以将TGF-β1的表达量调控至接近正常，但是天灸疗法在调控Smad3表达量方面更加明显。