痴复康口服液及rTMS对脑卒中后前瞻性记忆障碍的影响

摘要

目的：通过观察痴复康口服液以及联合重复性经颅磁刺激对脑卒中后前瞻性记忆障碍的疗效，寻找该病症更为有效的治疗方法。
　　方法：共有60例患者入选，所有入选患者随机分为三组，每组20例。A组：痴复康口服液联合重复性经颅磁刺激治疗组；B组：痴复康口服液治疗组；C组：阴性对照组。A组患者接受重复性经颅磁刺激治疗，其方法为采用伊瑞德磁刺激仪，线圈直径为12cm，峰值刺激强度为1.2T，脉冲时限为lO0~s，用60最大刺激强度(0.72T)刺激患侧前额叶，刺激30次为一个序列，频率为20Hz，每日一序列，连续治疗5d为一疗程，疗程之间间隔2d，每例患者接受4个疗程，患者同时服用痴复康口服液，用法用量同B组，治疗4周。B组患者服用痴复康口服液，用量为：每日3次，每次10ml，持续4周。C组为不接受重复性经颅磁刺激及痴复康口服液治疗，观察时间为4周。治疗前后（C组为入组时及入组后4周）进行比较和分析各组患者前后两次Rivermead行为记忆测试（RBMT）和剑桥前瞻性记忆测试量表（CAMPROMPT）评分的变化。
　　结果：⑴选取2012年9月--2013年3月,在广东省中医院康复科接受治疗并且符合上述脑卒中患者63例，采用随机数字表法分组，每组21例，但因脱落3例，最终完成本研究样本数分别为A组20例，B组20例，C组20例。共60例。三组患者的年龄、性别、脑卒中类型、脑损伤侧别、病程经统计学分分析相比较，差异无统计学意义。⑵各组治疗前后RBMT评分比较：A组治疗前RBMT评分为（13.55±2.44），治疗后评分（17.15±2.23）； B组治疗前RBMT评分为（14.90±2.27），治疗后评分（16.35±2.66）； C组治疗前RBMT评分为（14.45±2.26），治疗后评分（15.60±2.91）；与组内治疗前比较，A组，t=-10.987，P<0.05；B组，t=-3.960，P＜0.05；C组，t=-4.524，P＜0.05。组间比较，治疗前三组之间 F=1.751，P＞0.05；治疗后， A组与B组比较，T=-2.40，P＜0.05； A组与C组比较，T=4.05，P＜0.05；B组与C组比较，T=-1.65，P＜0.05。A组治疗效果更佳。⑶各组治疗前后CAMPROMPT评分比较：A组治疗前CAMPROMPT评分为（19.30±1.97），治疗后评分为（22.65±2.43）；B组治疗前CAMPROMPT评分为（20.30±2.36），治疗后评分为（22.35±2.16）；C组治疗前CAMPROMPT评分为（19.45±2.50），治疗后评分为（20.65±2.62）。与组内治疗前比较，A组，t=-13.18，P<0.05；B组，t=-10.33，P＜0.05；C组，t=-6.00，P＜0.05。组间比较，治疗前三组之间 F=1.108， P＞0.05；治疗后，A组与B组比较，T=1.00，P＜0.05； A组与C组比较，T=0.15， P＜0.05；B组与C组比较，T=-0.85，P＜0.05。A组治疗效果更佳。
　　结论：痴复康口服液能改善患者脑卒中后前瞻性记忆障碍，联合重复性经颅磁刺激治疗较使效果更明显。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

1.1 前瞻性记忆的概念

1.1.1 定义及分类

1.1.2 发病机理

1.2 西医治疗现状

1.2.1 药物治疗

1.2.2 康复功能训练

1.2.3 经颅磁刺激治疗

1.3 中医治疗现状

1.3.1 历代中医认识

1.3.2 中医现代研究

1.3.3 痴复康口服液的临床应用

第二章 研究方案

2.1 研究目的

2.2 研究方法

2.2.1 病例来源

2.2.2 疾病诊断标准

2.2.3 纳入标准

2.2.4 排除标准

2.2.5 分组

2.2.6 治疗方法

2.2.7 评定方法

2.2.8 统计学方法

第三章 结 果

第四章 讨 论

4.1 脑卒中后前瞻性记忆障碍的发病机理

4.2 经颅磁刺激的治疗

4.3 中医治疗研究

4.4 中西医结合治疗

4.5 本研究创新之处

4.6 本研究不足之处

第五章 结 语

参考文献

附录

致谢