择时加压耳穴治疗医学生考试焦虑的临床研究

摘要

背景：考试是检查、评定学业成绩和教学效果的一种方法，考试具有评定、诊断、反馈、预测、选拔、竞争和激励等功能，是教育测量的工具之一，在社会生活中起着十分重要的作用。面临重要考试引起的心理压力，产生一定程度的紧张，是正常的、有益的、不可避免的。它有益于调动人的主观能动性，有助于提高考试成绩。但过高的焦虑或紧张状态对参加考试的学生危害极大，严重地影响他们的成绩，甚至造成考试失败，应当引起学校、教师、家长、学生乃至全社会高度关注。随着人口的增长，竞争的加剧，我国学生中存在考试焦虑现象的情况日益严重。根据国内文献报道，我国大学生中考试焦虑水平较高的人数约占20%，而医学生的考试焦虑罹患率为25.9%。由此可见，考试焦虑问题仍待解决，还需要进一步的研究探讨。
　　目的：观察择时按压耳穴法治疗医学生考试焦虑患者的临床疗效；采用考试焦虑量表（TAS）评价耳穴治疗组和药物组对考试焦虑患者的影响，为研究“耳穴时间刺灸说”及指导耳穴临床适时刺激提供理论和临床依据。
　　方法：将符合纳入标准的60例患者随机分为上午按压组、下午按压组和药物对照组各20例，上午按压组于上午11:00~13:00时进行耳穴按压，下午按压组于下午17:00~19:00时进行耳穴按压，药物对照组给予口服谷维素片治疗。一个疗程后观察患者治疗前后考试焦虑量表（Test Anxiety Scale，TAS）和自拟症状量表的变化情况。所有资料均经SPSS19.0统计软件包完成，治疗前后比较采用配对资料的t检验，非正态分布计量资料采用秩和检验，计数资料采用卡方检验，多组间均数的两两比较采用One-way ANOVA（S-N-K）进行分析。结果经统计学方法处理后，综合评定疗效。
　　结果：经统计分析，上午按压组总有效率为95.00%，下午治疗组总有效率为70.00%，药物组总有效率为50.00%，上午按压组与药物组比较，总有效率差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后三组TAS量表评分均明显下降，但上午按压组下降更明显，上午按压组与下午按压组、上午按压组与药物组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
　　结论：耳穴治疗能明显改善考试焦虑患者所出现的躯体症状，于上午11:00~13:00时段内适时按压耳穴所产生的治疗效果最佳。耳穴治疗考试焦虑具有费用低，疗效好，副作用少，患者依从性好等优点，可促进该疗法的应用推广。随着人们对更高生活质量的追求和防病保健思想的深入，耳穴疗方法将能更好地发挥简便、经济、疗效显著以及副作用少的优势，更有效地为提高人类的健康水平服务。

目录

声明

引言

第一章 文献综述

1.1 现代医学对考试焦虑的认识

1.1.1 考试焦虑的概念及心理机制分型

1.1.2 考试焦虑的影响因素

1.1.3 考试焦虑的治疗

1.2.1 病因病机

1.2.2 考试焦虑的中医治疗

1.3 当前临床治疗存在的主要问题

第二章 临床研究

2.1 研究对象与方法

2.1.1 研究对象

2.1.2 研究方法

2.1.3 评价方法

2.1.4 统计方法

2.2 研究结果

2.2.1 一般资料分析

2.2.2 临床结果与分析

2.2.3 不良反应及安全性观察

第三章 讨 论

3.1 本研究的中医指导理论和思想

3.1.1 耳穴治疗的作用原理

3.1.2 择时加压耳穴的依据

3.1.3 选穴、选时依据

3.2.1不足之处

3.2.2展望

结语

参考文献

附录

致谢