2012-2013我院冬春季甲型流感的中医证候规律研究

摘要

目的：
　　以我院2012-2013门急诊收治的甲型流感病人为观察对象，观察甲型流感病人发病的症状特点以及中医四诊信息，藉此了解岭南地区甲流患者的中医症候特点，探讨甲型流感的中医病机及辨证论治，为中医中药在甲型流感的诊治及预防上提供更充实的临床依据。
　　方法：
　　对2012年11月至2013年5月广州中医药大学第一附属医院门、急诊及住院部收治的434例流感样症状病人，进行甲型流感抗原检测，并完成自行设计的甲型流感中医辨证量表，收集患者的一般信息、症状及中医四诊信息等，通过对比找出甲型流感的中医证候规律。
　　结果：
　　本次研究总共完成434份甲型流感中医辨证量表，其中甲型流感病毒抗原检测阳性者72例，甲型流感病毒抗原检测阴性者362例，男性患者占38例，女性患者占34例，年龄最小为14岁，年龄最大为77岁，平均年龄23.15岁，发病年龄主要集中在青少年阶段，72例甲型流感患者的检出高峰主要集中在2013年3月至4月。甲流患者与普通感冒患者出现比例最高的症状（频数>80%）大致相同，均以发热、恶寒寒战、疲倦乏力为主要症状。与甲流患者相比较，虽然普通感冒患者的发热症状亦为最高，但热型分布则不一致，甲流患者以中高热为主，而普通感冒患者则以中低热为主。甲流患者肢体困重、纳减、口干不欲饮、恶心欲吐等症状打发生频率较普通感冒患者要高，经过卡方检验，其P值均小于0.05，具体有统计学差异。从中医证型方面，存在独立的湿证患者，比例约占15.28%，同时在其它的中医证型中都普遍兼夹有湿证的证候。
　　结论：
　　2012.11月至2013年5月我院收集的甲型流感患者中医证型，除符合卫生部公布的风热犯卫、风寒束表、热毒袭肺、热毒壅肺、气营两燔、正虚邪陷等证型外，多兼夹有湿证、湿热证的特征，可能与岭南地区气候湿热有关。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

第一节 甲型流感的现代医学研究概况

一、甲型流感的病原学

二、甲型流感的流行病学

第二节 甲型流感与炎症因子信号通路

一、炎症反应的关键通路—核因子κB（NF-κB）通路[6]

二、炎症反应的枢纽—转化生长因子(TGF-β)

三、甲型流感与内毒素

第三节 流感病毒的病原学检测

一、病毒分离

二、核酸检测

三、抗原检测

四、标本类型对流感病毒核酸检测和抗原检测结果的影响

第四节 祖国医学对甲流的认识

第五节 甲型流感的西医抗病毒治疗

一、M2离子通道阻滞剂

二、神经氨酸酶抑制剂

第六节 甲型流感的中医辨证治疗[19]

一、轻症辨证治疗方案

二、危重症辨证治疗方案

第二章 临床研究

第一节 研究对象和方法

一、病例来源

二、甲型流感诊断标准

三、中医证候标准

四、纳入标准

五、排除标准

六、研究方法

第二节 临床资料及结果

一、一般资料

二、症状资料与中医四诊资料统计

第三章 讨 论

第一节 一般资料分析

一、甲型流感病毒抗原检测阳性率

二、一般资料

第二节 症状与中医证候资料分析

一、患者发病症状频数统计

二、中医证候分析

三、中医证型分析

结语

参考文献

附录

致谢