运用心肾相关理论探讨三芪口服液干预大鼠肾心病变

摘要

目的:
　　运用心肾相关理论探讨具有益气活血功效的三芪口服液对3/4肾切除大鼠肾衰模型预防肾心病变，以及对异丙肾上腺素所致大鼠严重心肌纤维化模型大鼠预防心肾病变的效果。
　　方法:
　　1.在中医“心肾相关”理论指导下，建立3/4肾切除大鼠早中期肾衰竭模型，设三芪口服液治疗组，并设一模型组作为对照组。治疗6周后检测大鼠心脏指数、心肌HE染色、心脏TGF-β1表达情况。
　　2.建立异丙肾上腺素所致大鼠严重心肌纤维化模型，设三芪口服液治疗组，并设一模型组作为对照组。共治疗6周后检测大鼠肾脏组织HE染色、肾脏VEGF表达情况及收集24h尿白蛋白排泄做对比指标。
　　结果:
　　1.3/4肾切除肾衰模型两组对比，三芪治疗组较模型组肾脏及心脏方面的指标有不同程度的改善，包括肾脏组织HE染色显示病变更轻、肾脏VEGF表达较多(P＜0.01)和24h尿白蛋白排泄减少（P＜0.01）;三芪治疗组较模型组心脏指数LVW/HW，LVW/BW指数降低(P＜0.01)、HE染色显示心肌纤维化几乎没有、心脏免疫组化TGF-β1表达较少（P＜0.01），提示大鼠3/4肾切除后三芪治疗组较模型组肾脏病变改善、心脏损害程度更轻微。
　　2.异丙肾上腺素所致心肌病两组对比，三芪治疗组较模型组心脏、肾脏指标有不同程度的改善，包括心脏LVW/HW，LVW/BW指数降低(P＜0.01)、HE染色显示心肌纤维化程度减轻、心脏免疫组化TGF-β1表达较少（P＜0.01）;三芪治疗组较模型组肾脏组织HE染色显示影响微小、肾脏VEGF表达较多(P＜0.05)和24h尿白蛋白排泄减少（P＜0.01），提示大鼠心肌严重纤维化后三芪治疗组较模型组心脏病变改善、肾脏损害程度更轻微。
　　结论:
　　1.3/4肾切除大鼠肾衰模型及异丙肾上腺素所致大鼠严重心肌纤维化模型可能是探究中医理论“心肾相关”的基础模型，也是心肾综合征值得探究的初始病变模型。对比于大鼠严重心肌纤维化可能引起的肾脏损害，3/4肾切除大鼠肾衰模型可能更易于引起大鼠心脏损害。
　　2.通过中医理论指导，具有益气活血功效的三芪口服液可明显改善3/4肾切除大鼠的肾脏病变和预防大鼠可能的心脏损害;改善异丙肾上腺素所致大鼠严重心肌纤维化的心脏病变及预防大鼠可能出现的肾脏损害，延缓肾心病变进程。
　　3.中医认识之藏象失调，初期阶段基本未达到西医学认识上的病理状态或临床诊断标准。借助中医理论之“治未病”“既病防变”等思维，在“辩证论治”思维指导下实施中医药早期积极治疗能够达到防治疾病进展。发挥了中医思维上的特色与优势。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

第一节 中医“心肾相关”理论与CKD并发CVD

一、病名

二、病因病机

三、心肾相关理论的临床运用

四、CKD并发CVD的中医药治疗

五、CKD并发CVD与三芪口服液

第二节 CKD并发CVD的西医概述

一、现代医学的研究现状

二、CKD并发CVD的动物实验研究

第二章 动物实验

一、材料与方法

二、结果

三、讨论

结语

参考文献

附录

在校期间发表论文情况

致谢