从脾胃升降理论治疗慢性肾脏病的疗效观察

摘要

目的:
　　从中医脾胃气机升降理论出发，临床观察健脾益肾、升清降浊法对慢性肾脏病(CKD)3-5期患者的各项实验室指标和症候积分的影响，客观评价健脾益肾、升清降浊法对慢性肾脏病3-5期患者的疗效，为中医药治疗慢性肾脏病提供新的思路和方法。
　　方法:
　　本研究采用随机对照的研究方法，根据西医慢性肾脏病3-5期诊断标准及中医脾肾气虚夹湿浊证的诊断标准，选取50例符合脾肾气虚夹湿浊的慢性肾脏病3-5期患者作为研究对象，随机分为治疗组25例，对照组25例。两组均给予改善肾脏循环、降压、降糖、降脂、纠正贫血、纠正电解质紊乱及酸碱失衡、纠正贫血、纠正钙磷代谢紊乱等对症支持治疗。治疗组在对症支持治疗的基础上，以健脾益肾、升清降浊中药汤剂内服进行治疗。8周后收集治疗组和对照组前后中医症候积分及尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)、血肌酐(Serum creatinine，Scr)、肾小球滤过率(GFR)、血红蛋白(Hemoglobin，HGB)、白蛋白((Serum Albumin，ALB)等实验室指标的变化，并运用SPSS22.0对数据进行统计分析，评价健脾益肾、升清降浊法对慢性肾脏病3-5期患者的临床疗效。
　　结果:
　　治疗组和对照组两组患者临床总疗效对比，治疗组总有效率优于对照组总有效率(P＜0.05)。两组患者在治疗前后临床症候积分均有改善，治疗组优于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗前后BUN、Scr、GFR、HGB、ALB均有改善，具有统计学意义(P＜0.05)，治疗后组间比较BUN、Scr、GFR、HGB差异具有统计学意义(P＜0.05)，ALB无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论:
　　以“脾胃气机升降理论”为基础，运用健脾益肾、升清降浊法可以改善慢性肾脏病3-5期患者症候积分，有效改善患者临床症状，降低尿素氮、血肌酐，提高肾小球率过滤和血红蛋白水平，改善患者肾功能和贫血，延缓慢性肾脏病的进展。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

1．1 现代医学对慢性肾脏病的研究认识

1．1．1 慢性肾脏病的定义及分期

1．1．2 慢性肾脏病的流行病学研究

1．1．3 慢性肾脏病进展机制

1．1．4 小结

1．2 祖国医学对慢性衰竭的认识

1．2．1 古代中医病名研究

1．2．2 现代中医大家对慢性肾脏病的病因病机的认识

1．2．3 慢性肾脏病的中医治疗

1．3 脾胃气机升降理论

1．3．1 脾胃气机升降理论的发展

1．3．2 脾胃升降理论与慢性肾脏病的关系

1．4 小结

第二章 临床研究

1．1 一般资料

2．1 诊断标准

2．1．1 西医慢性肾脏病的诊断标准

2．1．2 中医症候诊断标准

3．1 纳入标准

4．1 排除标准

5．1 研究方法

5．1．1 基础治疗

5．1．2 对照组治疗方法

5．1．3 治疗组治疗方法

6．1 观察指标

6．1．1 安全性指标

6．1．2 疗效性指标

7．1 疗效标准

7．1．1 中医证候疗效判定标准

7．1．2 疾病疗效判定标准

7．1．3 实验室指标疗效

8．1 数据分析与计算方法

第三章 研究结果

1．1 一般情况比较

2．1 理化指标比较

3．1 疗效分析

3．1．1 两组疾病疗效比较

3．1．2 两组症候疗效比较

3．1．3 两组症状积分比较

3．1．3 两组主要中医症状比较

第四章 讨论

结语

参考文献

附录

致谢