丹栀消痤饮治疗肝郁化热型痤疮的临床疗效观察

摘要

目的:
　　根据痤疮不同的临床表现，将痤疮进行辩证论治，归纳总结导师临床应用丹栀消痤饮（药物组成:牡丹皮10g、栀子10g、柴胡10g、白芍15g、茯苓10g、白术10g、丹参15g、甘草10g、生地20gg、蒲公英15g、连翘10g、浙贝10g、夏枯草10g、金银花15g）治疗肝郁化热型痤疮的临床经验。通过观察并记录痤疮患者治疗前后皮损、中医证候及抑郁状态的改善情况，比较丹栀消痤饮与西药盐酸来诺环素治疗痤疮的疗效及安全性，以客观性评价丹栀消痤饮治疗肝郁化热型痤疮的临床疗效。探讨中医治疗肝郁化热型痤疮的有效方法，为的是减轻痤疮患者的临床症状，提高患者的生活质量。
　　方法:
　　(1)将收集到80例肝郁化热型痤疮患者采用随机数字表法，分为治疗、对照两组，每组各40例。
　　(2)两组均在进行心理疏导及日常生活注意事项宣教的基础上，治疗组给予中药方丹栀消痤饮口服治疗，每日一剂，分为早晚两次，饭后20分钟左右服用;对照组给予华北制药集团制剂有限公司的盐酸米诺环素胶囊(50mg)口服，每次50mg，每日两次。两组均在睡前清洁面部后用本院自制中药面膜外敷。
　　(3)两组均在治疗前和治疗后分别记录患者皮损积分、中医证候积分和抑郁自测量表(SDS)积分以及治疗过程中所出现的不良反应。(4)实验结束后将收集到的数据建立数据库，采用SPSS19.0进行统计学分析。
　　结果:
　　本次研究收集到的80例肝郁化热型痤疮患者均完成了4周的治疗。治疗前，分别对两组的性别、年龄、病程、皮损积分、抑郁自测量表积分、中医症候积分进行统计学分析，均无明显差异，说明具有可比性。治疗后，治疗组的总有效率为92.50％;对照组总有效率为72.50％，两组比较差异具有统计学意义。说明这两种方法治疗痤疮均有效，且治疗组疗效明显优于对照组。在皮损方面，两组治疗前后皮损积分均有下降，差异（P＜0.05）有统计学意义，说明这两种治疗方法均能改善痤疮患者的皮损状况，且两组治疗后皮损积分差比较也具有统计学意义，说明治疗组的皮损改善较对照组更佳;在抑郁自测量表方面，两组治疗前后抑郁自测量表积分均有下降，差异（P＜0.05）有统计学意义，且两组治疗后抑郁自测量表积分差比较也具有统计学意义，说明治疗组的抑郁状态改善优于对照组，而且据现代药理学研究表明以逍遥散为主加减的处方具有改善患者不良情绪的功效;在中医证候方面，两组治疗前后中医证候积分均有所下降，差异（P＜0.05）有统计学意义，说明这两种治疗方法均能改善痤疮患者的临床症状，且两组治疗后中医症候积分差比较也具有统计学意义，说明治疗组在改善临床症状方面优于对照组。两组治疗过程中有个别患者出现轻微的不良反应，但不影响治疗的正常进行。
　　结论:
　　丹栀消痤饮治疗肝郁化热型痤疮的疗效明显优于盐酸米诺环素胶囊组，值得进行进一步的动物实验研究及大样本的临床研究，为将来在临床上进行推广提供充分的循证医学证据。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

1、中医对痤疮的认识

1．1 中医对痤疮病因病机的认识

1．2 痤疮的中医治疗

1．3 小结

2、西医对痤疮的认识

2．1 流行病学

2．2 致病因素

2．3 西医临床治疗

2．4 小结

第二章 临床研究

1．临床资料

1．1 研究对象

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 剔除标准

2．2 治疗方法

2．3 疗程

2．4 观察指标

2．5 疗效评定标准

2．6 统计学处理

3．研究结果

3．1 两组一般资料比较

3．2 疗效对比

3．3 安全性观察

4．1 研究结果分析

4．2 导师临床经验

4．3 丹栀消痤饮方药分析

结语

参考文献

附录

研究生在读期间发表论文

致谢