蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛患者血浆、脑脊液中神经肽Y的研究

摘要

目的：通过观察蛛网膜下腔出血(subarachoid hemorrhage，SAH)后迟发性脑血管痉挛(delayed cerebral vasospasm，DcVs)患者血浆、脑脊液中神经肽Y(neuropeptide Y，NPY)的动态变化，探讨NPY与脑血管痉挛，患者病情程度及预后的关系。 方法：血浆和脑脊液中NPY的浓度采用放免方法测定；脑血管痉挛程度运用TCD测量大脑中动脉平均血流速度来评价；采用Hunt-Hess临床分级和《中国卒中临床神经功能缺损程度评分量表，1995》来评定病情及预后。 结果：1.SAH后DCVS患者血浆，脑脊液中NPY在第1-3天，4-7天，8-10天较对照组明显升高(P<0.05)，4-7天达高峰，11-14天接近正常水平；2.4-7天血浆和脑脊液中NPY与脑血管痉挛都有显著正相关(血浆R=0.859，P<0.01：脑脊液R=0.461，P<0.05)；3.Hunt-Hess临床分级，分级越高的患者，其4-7天血浆，脑脊液中NPY也越高，但血浆中除Ⅰ与Ⅱ级比较无统计学差异(P>0.05)外，其他各组问比较均有统计学意义(P<0.05)；脑脊液中除Ⅱ与Ⅳ级比较有统计学意义(P<0.05)外，其他各组间比较均无统计学意义(P>0.05)。4．随访患者3月时中国卒中临床神经功能缺损程度评分：4-7天血浆，脑脊液中NPY浓度中型组高于轻型组，统计学比较有显著性差异(P<0.05)。 结论：SAH后DCVS患者血浆，脑脊液中NPY参与了脑血管痉挛的发生发展过程，NPY浓度反应脑血管痉挛的程度，有助于判定SAⅡ患者的病情及预后。

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综述：蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的研究进展

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