COPD患者免疫功能的变化以及卡介菌多糖核酸的干预影响

摘要

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者免疫功能的变化以及卡介菌多糖核酸的干预影响。
　　 方法:按入院及门诊就诊顺序选择COPD患者90例,分为两组:COPD急性加重期组(n=30),COPD缓解期组(n=60)。其中缓解期COPD患者又随机分成两组,COPD治疗组(n=30)和COPD对照组(n=30)。COPD治疗组除常规治疗外加用卡介菌多糖核酸0.35mg/支,肌肉注射,一周三次;COPD对照组只接受常规治疗。两组患者均观察1个月,于治疗前后测定T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(naturalkillercell,NK)和B淋巴细胞。选择正常健康人60例,分为两组:老年健康组(n=30)、非老年健康组(n=30)均为正常对照组。各组均测定T淋巴细胞亚群、NK细胞和B淋巴细胞。
　　 结果:①老年健康组与非老年健康组患者比较CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、B淋巴细胞下降(P＜0.05),NK细胞明显升高(P＜0.05)。②COPD急性加重期组与缓解期组、老年健康对照组、非老年健康对照组患者比较CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、B淋巴细胞下降(P＜0.05),NK细胞升高(P＜0.05),但CD8+无明显变化(P＞0.05)。③COPD缓解期患者和老年健康对照组、非老年健康对照组患者比较CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、B淋巴细胞降低(P＜0.05);NK细胞升高(P＜0.05),但CDS+无明显变化(P＞0.05)。④COPD对照组常规治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、B淋巴细胞、NK细胞,均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05)。⑤COPD治疗组卡介菌多糖核酸治疗前后,CD4+、CD4+/CD8+、B淋巴细胞升高(P＜0.05),CDS+下降(P＜0.05)。COPD治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+、B淋巴细胞较COPD对照组治疗前、后升高(P＜0.05),CD8+较对照组治疗前、后下降(P＜0.05)。
　　 结论:①随着年龄的增长,健康人免疫功能降低。②老年COPD患者存在免疫功能异常,急性加重期更为显著。③卡介菌多糖核酸可以增强COPD患者的细胞免疫,对体液免疫功能也可能具有促进作用,因此在COPD的防治中具有重要意义。