哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗的回顾性研究

摘要

目的：了解哮喘儿童吸入糖皮质激素(ICS)治疗5年后的病情控制情况,探讨影响儿童哮喘病情控制水平的相关因素。
　　 方法：对2003年-2004年在深圳市儿童医院哮喘门诊登记、当时均给予ICS治疗的186例儿童进行现场回顾性调查。现场调查包括填写调查表,进行肺功能检测和皮肤过敏原点刺试验(SPT)。
　　 结果：186例完成了现场调查,完全控制率为42％,其中完成ICS治疗的145例的完全控制率为47.6％,明显高于未完成治疗组(22％)。完全控制和部分/未控制两组的性别、年龄、家族过敏史和哮喘家族史无差异(P＞0.05),而部分/未控制组的本人过敏明显高于完全控制组(P＜0.05)。在186例SPT检测中,吸入性过敏原明显高于食物过敏原(p＜0.01)。在部分/未控制组,6项不达标指标中以白天症状不达标最高。完成ICS治疗组与未完成组中PEF或FEV1和MEF75/25异常的比率统计学无差异(P＞0.05)。ICS起始治疗的年龄和病程对哮喘完全控制率无明显影响:部分/未控制组中ICS疗程＞2年和目前持续ICS治疗的比例明显高于完全控制组(P＜0.05)。
　　 结论：儿童哮喘病人5年后,仅有42％达到并且维持完全控制,哮喘儿童的长期控制情况并不理想。ICS治疗能够明显提高哮喘儿童的完全控制率,其效果可能与起始治疗的年龄和病程无关,要达到并维持完全控制,可能需要长期、持续的ICS治疗。