复方补骨脂擦剂与三白冲剂联合治疗白癜风的疗效及其机制研究

摘要

目的：观察自制中药复方补骨脂擦剂与三白冲剂联合应用对豚鼠黑素细胞和酪氨酸酶的影响；探讨中药复方补骨脂擦剂与三白冲剂联合治疗白癜风的疗效及机制。
　　 方法：1，动物实验：36只实验豚鼠随机分为A组(n=30)和B组(n=6)，予A组实验豚鼠灌服三白冲剂，B组实验豚鼠灌服生理盐水，A组随机分配为5组，每组6只，于豚鼠背部皮肤选择5个区域，1、2、3、4和5组分别外用2％、4％、6％、8％浓度的复方补骨脂擦剂及生理盐水，用药28天后，通过CR-300色彩色差计测定豚鼠背部皮肤各用药区域的黑色素指数，并与用药前比较；对豚鼠背部皮肤用药区域分别进行病理切片，通过Schmorl法染色，显微镜下测定不同浓度用药区域的含黑素颗粒细胞计数、黑素含量指数；通过Imokawa法染色，显微镜下测定不同浓度用药区域的黑素细胞增殖情况；经A组和B组实验豚鼠腹主动脉取血测定血浆中酪氨酸酶的含量。2，临床观察：白癜风患者60例(头颈部存在皮损)，随机分成实验组(n=30)和对照组(n=30)，实验组：口服三白冲剂、头颈部皮损外用6％浓度复方补骨脂擦剂和窄谱中波紫外线照射；对照组：窄谱中波紫外线照射。分别测定和分析实验组和对照组用药前后的酪氨酸酶水平变化；判断临床疗效。采用SPSS19.0软件包进行统计分析。
　　 结果：1，动物实验：A组豚鼠灌服三白冲剂及外用复方补骨脂擦剂28天后，2％、4％、6％、8％浓度的复方补骨脂擦剂组的黑色素指数与用药前比较，其差异有统计学意义(p*<0.05，p**<0.01)，6％、8％浓度和2％、4％浓度的复方补骨脂擦剂组的黑色素指数比较，其差异有统计学意义(p<0.05)，6％浓度和8％浓度的复方补骨脂擦剂组的黑色素指数比较，其差异无统计学意义(p>0.05)；用药后，2％、4％、6％、8％浓度的复方补骨脂擦剂应用组与生理盐水组的黑素细胞计数比较，均有统计学意义(p<0.05)，6％、8％浓度和2％、4％浓度的复方补骨脂擦剂的黑素细胞计数比较，其差异有统计学意义(p<0.05)，6％浓度和8％浓度的复方补骨脂擦剂组的黑素细胞计数比较，其差异无统计学意义(p>0.05)；2％、4％、6％、8％浓度的复方补骨脂擦剂组与生理盐水组的含黑素颗粒细胞计数比较，均有统计学意义(p<0.05)，6％、8％浓度和2％、4％浓度的复方补骨脂擦剂组的含黑素颗粒细胞计数比较，其差异有统计学意义(p<0.05)，6％浓度和8％浓度的复方补骨脂擦剂组的含黑素颗粒细胞计数比较，其差异无统计学意义(p>0.05)；2％、4％、6％、8％浓度的复方补骨脂擦剂组与生理盐水组的黑素含量指数比较，均有统计学意义(p<0.05)，6％、8％浓度和2％、4％浓度的复方补骨脂擦剂组的黑素含量指数比较，其差异有统计学意义(p<0.05)，6％浓度和8％浓度的复方补骨脂擦剂组的黑素含量指数比较，其差异无统计学意义(p>0.05)；2％、4％、6％、8％浓度的复方补骨脂擦剂组的酪氨酸酶水平与B组比较，其差异有统计学意义(p<0.05)，6％、8％浓度和2％、4％浓度的复方补骨脂擦剂组的酪氨酸酶水平比较，其差异有统计学意义(p<0.05)，6％浓度和8％浓度的复方补骨脂擦剂组的酪氨酸酶水平比较，其差异无统计学意义(p>0.05)；2，临床观察中，实验组的总显效率为73.33％，对照组的总显效率为36.67％，其差异有统计学意义(p<0.05)；治疗后实验组和对照组的酪氨酸酶水平比较，其差异具有统计学意义(p<0.05)。
　　 结论：1.动物实验：口服三白冲剂联合外涂不同浓度复方补骨脂擦剂均可以有效加深豚鼠涂药处皮肤的颜色、改善黑素细胞的形态与功能、增加含黑素颗粒细胞计数、提高黑素含量指数，同时明显增加豚鼠血液中酪氨酸酶含量。2.临床观察：口服三白冲剂联合外涂浓度6％复方补骨脂擦剂治疗白癜风安全有效。3.复方补骨脂擦剂与三白冲剂联合治疗白癜风可能是通过提高血液中酪氨酸酶含量水平而发挥治疗作用的。