64层螺旋CT对正常胰腺和胰腺癌灌注成像的研究

摘要

目的 应用64层螺旋CT (64 slice spiral CT) 灌注扫描成像技术测量和评价正常胰腺和胰腺癌的血流动力学表现，并探讨其在胰腺癌诊断中的作用。 方法 正常胰腺41例，胰腺癌患者15例，行64层螺旋CT胰腺灌注检查，采用SIEMENS Bodyperfusion软件测量所有病例的正常胰腺实质和胰腺癌部位的CT灌注参数：血流量(BF)、血流容量(BV)、对比剂开始灌注时间(TTS)、对比剂峰值时间(TTP)、渗透性 (permeability)、patlak血流容量(pBV)的平均值，并进行统计学分析。 结果 正常胰腺组剔除,1、例因呼吸幅度过大出现伪影影响诊断者(1/56，1.8﹪)。正常胰腺组(n=40)的灌注参数结果为：BF(N)=90.7±29.26、BV(N)=192.31±43.81、TTSON)=20.63±16.02、TTP(N)=142.38±33.4、Permeability(N)=99.33±49.95、PBV(N)=157.72±52.48；胰腺癌组(n=15)的灌注参数结果为：BF(C)=22.91±10.64、BV(C)=52.28±18.06、TTS(C)=19.43±7.58、TTP(C)=154.92±30.83、Permeability(C)=115.23±33.55、PBV(C)=83.06±41.68。胰腺癌组的BF、BV、PBV明显低于正常组，表明胰腺癌时的血流灌注量明显少于正常胰腺的血流灌注量；胰腺癌组的渗透性高于正常胰腺组；两组间的BF、BV、PBV及Permeability均有显著的统计学意义(P<0.01)；两组间的灌注起始时间和达峰时间比较无统计学意义(P>0.05)。正常胰腺20－40岁组(n=11)的BF=97.8±15.29；41—60岁组(n=15)的BF=92.68±28.66；≥61岁组的 BF=78.56±16.31。三组间的BF比较差异有统计学意义 (P<0.05)。 结论 正常胰腺组和胰腺癌组的CT灌注参数比较有显著的差异。正常胰腺的血流灌注量随年龄的增加而下降。64层螺旋CT灌注成像对胰腺癌的诊断有一定的临床价值。

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