改良FWM心肌保存液对离体鼠心保存效果的实验研究

摘要

目的：目前临床所应用的心脏保存液保存时间较为有限，且忽略了血管内皮的保护。因此，我们的目的是建立离体鼠心改良Langendorff模型，对HTK、K-H液和改良FWM液(FWM ModifiedSolution)的心肌保存效果进行评价。 方法：20只雄性Wistar大鼠随机分为四组(Control组、改良FWM组、HTK组和K-H组)，每组5只。对照组取出心脏后迅速转移并固定于Langendorff灌流装置上，用改良Krebs-Henseleit(K-H)液经主动脉恒压灌注60min。实验切取心脏后立即经主动脉根部灌注4℃三种不同的心肌保存液，然后置于三种不同的保存液中保存8h，保存时间到后心脏被重新置于Langendorff装置上复灌60 min，灌注条件同对照组一致。通过测定左室发展压(LVDP)、左室压力对时间的变化率(±dp/dtmax)、心率(HR)和冠脉流出量(CF)等指标对三种心肌保存液的保存效果进行评价。灌注结束后，取心肌组织做光镜及电镜标本观察心肌超微结构的改变。 结果：与对照组比较，各实验组心功能指标均有明显下降。HTK组LVDP，dp/dtmax，dp/dtmin，均低于改良FwM组(P<0.01)。而HTK组CF的高于改良FWM组(P<0.05)和KH组(P<0.01)HTK组GOT、LDH、CK、CTNI、CK-MB、GPT漏出量也高于改良FWM组(P<0.01)。电镜显示改良FWM组形态学无明显改变仅偶见内质网扩张；而HTK组心肌肌纤维疏松，线粒体轻度水肿，内质网轻度扩张，间质轻度水肿。 结论：离体低温保存8h后，心肌功能均有很大程度下降；改良FWM液对离体鼠心的低温保存效果略优于HTK液。

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结 论

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