联合应用体表相控线圈3D-MRS、常规MRI诊断前列腺癌的效能及Kappa统计量评价

摘要

目的： 探讨联合应用体表相控线圈3D-MRS、常规MRI诊断前列腺癌的价值。 材料与方法： 30例男性前列腺癌疑似患者，最大86岁，最小50岁，平均70±8岁，28例PSA>4ug/L。MRI检查使用Siemens Avanto1.5T MR成像仪和体表相控阵线圈，所有患者均行常规T1WI、T2WI、FS-T2WI及3D-MRS检查，采用Spectroscopy软件(Siemens Leonardo工作站)进行波谱数据处理，测定各兴趣区(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cre)/Cit]的比值。以系统穿刺或手术病理为金标准，分别统计常规MRI、联合应用MRI和3D-MRS诊断前列腺癌的Kappa统计量及评价指标(灵敏度、特异度、总符合率、阳性预测值、阴性预测值等)，并对常规MRI、联合应用MRI和3D-MRS的诊断价值进行比较。 结果： (1)所有患者均顺利完成各项检查，获得有诊断价值的谱线，图像质量达到诊断要求。 (2)常规MRI诊断前列腺癌的Kappa值为0.429，P=0.018，与病理诊断一致性较好；灵敏度、特异度、总符合率、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3％、58.3％、73.3％、75.0％、70.0％。联合应用MRI和3D.MRS诊断前列腺癌的Kappa值为0.789，P=0.000，与病理诊断一致性好；灵敏度、特异度、总符合率、阳性预测值、阴性预测值分别为94.4％、83.3％、90.0％、89.5％、90.9％，各项评价指标均高于单独使用常MRI。 结论： 联合应用体表相控线圈3D-MRS、常规MRI诊断前列腺癌是一种较好的磁共振影像诊断方法，在一定程度上，可取代直肠内线圈，尤其适合那些不能忍受直肠内线圈或者有直肠内线圈禁忌症的老年人。

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文献综述 前列腺癌的临床与磁共振诊断

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