THA术后静态结构对功能影响分析

摘要

目的:
　　探讨全髋关节置换术后相关静态结构客观参数的不同对髋关节功能的影响及意义。
　　方法:
　　回顾性分析遵义医学院附属医院2015-2016年符合纳入标准的131例（153例髋）行全髋关节置换术的临床资料为试验组；纳入同期健康成年人30例（60例髋）的临床资料为对照组。将试验组术后临床资料采用髋关节Harris评分分为优良组及非优良组，采用Adobe Photoshop CS6软件测量对照组、优良组及非优良组的双侧股骨头旋转中心的垂直距离及水平距离、髋臼上移及内移、双侧股骨偏心距、双侧外展肌力臂、双侧体重力臂、下肢长度差及髋臼假体外展角；并采用比值关系对双侧股骨头旋转中心的垂直距离及水平距离、双侧股骨偏心距比值、双侧外展肌力臂与体重力臂进行比较分析。
　　结果:
　　优良组的随访时间与非优良组的平均随访时间相比无统计学差异（P>0.05）。对照组组内比较股骨头旋转中心比值、股骨偏心距比值：右侧与左侧的比值、左侧与右侧的比值两组相比较未见统计学明显的差异性（P>0.05）。对照组、优良组与非优良组股骨头旋转中心的垂直距离比值三组组间比较具有统计学差异（P<0.05）；对照组、优良组与非优良组股骨头旋转中心的水平距离比值三组组间比较均未见统计学差异（P>0.05）。优良组髋臼假体上移、内移与非优良组髋臼假体上移、内移相比未见统计学差异（P>0.05）。对照组与优良组双侧股骨偏心距比值、外展肌力臂与体重力臂比值相比均未见显著性差异（P>0.05）；对照组与非优良组、优良组与非优良组双侧股骨偏心距比值、外展肌力臂与体重力臂比值相比具有统计学差异（P<0.05）。优良组下肢长度差与非优良组下肢长度差相比具有统计学差异（P<0.05）。优良组的外展角与非优良组的外展角相比具有显著性差异（P<0.05）。
　　结论:
　　尽可能或接近解剖位置上重建髋关节的股骨头旋转中心、重建或适当增大股骨偏心距、恢复下肢长度、髋臼假体外展角置于30o－50o，髋关节功能可得到更好的恢复。

目录

声明

中英文缩略词表

前言

1 临床资料及方法

1.1临床资料

1.2测量参数

1.3统计学处理

2结果

2.1 表1优良组与非优良组平均随访时间

2.2 表2 对照组双侧髋关节Harris评分、双侧股骨偏心距比值及外展肌力臂与体重力臂

2.3 表3 双侧旋转中心比值的比较

2.4 表4 髋臼偏移比较

2.6 表6 下肢长度差值的分布的比较

2.7 表7 髋臼外展角的比较

2.8 典型参数测量

3 讨论

3.1 THA术后的股骨头旋转中心、髋臼假体偏移与功能的关系

3.2 THA股骨偏心距与功能的关系

3.3 THA术后双下肢不等长与功能的关系

3.4 THA术后髋臼外展角与功能的关系

4 展望与不足

5 结论

参考文献

综述:全髋关节置换术后数字化测量

致谢

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