N-乙酰半胱氨酸对AECOPD血清生物标志物的影响

摘要

目的：探讨N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine,NAC）治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（Acuteexacerbationsofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）患者的疗效及其对血清肺表面活性物质蛋白A（SurfactantproteinA）、肺表面活性物质蛋白D（SurfactantproteinD）、Clara细胞蛋白16（Claracellprotein16,CC16）水平的影响及意义。
　　方法：选取2015年8月-2016年5月大连大学附属中山医院住院的肺功能Ⅲ、Ⅳ级AECOPD患者共80例，随机分为对照组和NAC干预组各40例，对照组予以基础治疗，NAC干预组在对照组治疗上联合NAC，疗程为2周。对照组和NAC干预组患者分别于治疗前、治疗2周后行CAT评分、肺功能测定。用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定治疗前后血清SP-A、SP-D、CC16的含量，并将上述各指标与肺功能、CAT评分进行相关性分析。
　　结果：⑴组内对比显示，NAC干预组治疗后CC16较治疗前升高，SP-A、SP-D均较治疗前降低；对照组治疗后CC16较治疗前升高，SP-A较治疗前降低。上述差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后组间对比显示，NAC干预组CC16较对照组升高。SP-D、SP-A均较对照组降低。上述差异均有统计学意义（P<0.05）。⑵组内对比显示，NAC干预组治疗后FEV1、FEV1％pre、FEV1/FVC(%)较治疗前升高；对照组治疗后FEV1/FVC(%)较治疗前升高，上述差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后组间对比显示，NAC干预组中肺功能FEV1、FEV1/FVC（%）均较对照组升高，上述差异均有统计学意义（P<0.05）。⑶组内对比显示，NAC干预组治疗后CAT评分较治疗前降低，对照组治疗后CAT评分较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后组间对比显示，NAC干预组CAT评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。⑷两组治疗前各血清生物标志物与肺功能、CAT评分的相关性。SP-D与FEV1%pre、FEVl/FVC(%)呈负相关，与CAT评分呈正相关，差异有统计学意义（P<0.05）；CCl6与FEVl%pre、FEV1/FVC(%)呈正相关，与CAT评分呈负相关，差异有统计学意义（P<0.05）；SP-A与FEV1/FVC(%)呈正相关，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　结论：①NAC治疗可提高CC16水平，降低SP-A、SP-D水平，提高肺功能，改善临床症状。②各生物标志物与肺功能及CAT评分有相关性，提示生物标志物对COPD的诊断及评估有一定意义。

目录

声明

中英文缩略词表

前言

1材料与方法

1.1研究对象

1.2研究方法

1.3主要实验仪器及试剂

1.4观察指标

1.5实验方法

1.6统计学处理

2结果

2.1一般资料

2.2肺功能

2.3CAT评分

2.4血清生物标志物

2.5相关性研究

3讨论

4结论

参考文献

综述:慢性阻塞性肺疾病相关血清生物学标志物研究进展

附表1

致谢

作者简介