腹腔镜下宫颈腹壁悬吊术与经阴道骶棘韧带悬吊术治疗中重度子宫脱垂的临床分析

摘要

目的：通过对比经腹腔镜下宫颈腹壁悬吊术与经阴道骶棘韧带悬吊术治疗中重度子宫脱垂的疗效，探讨两种手术方式的临床应用。
　　方法：将2015年11月至2016年12月于遵义医学院附属医院妇科诊断为中重度子宫脱垂的30位患者分为腹腔镜下宫颈腹壁悬吊术组（A组，n=15）及经阴道骶棘韧带悬吊术组（B组，n=15）。通过POP-Q分类法测量患者术前、术后各点的距离，以此评估两种术式的治疗效果；以PISQ-12评分表评价术后患者性生活满意度。
　　结果：①两组患者术后盆腔器官脱垂分度情况均较术前有明显改善（P＜0.05），但A组与B组组间对比无差异（P＞0.05）。②A组术中出血量、手术时间、住院天数小于B组（P＜0.05）；术后排气时间、膀胱残余尿量两组无差异（P＞0.05）。③两组术后性生活评分较术前均有提高（P＜0.05），但A组术后性生活质量评分高于B组（P＜0.05）。
　　结论：近期而言，腹腔镜下宫颈腹壁悬吊术与经阴道骶棘韧带悬吊术均能有效治疗对中重度子宫脱垂，并能明显改善患者性生活质量。相较于经阴道骶棘韧带悬吊术，腹腔镜下宫颈腹壁悬吊术更微创易学，易于推广。但在缺乏腹腔镜器械条件下及对有心肺功能障碍患者，经阴道骶棘韧带悬吊术不失为一种有益的选择。

目录

声明

中英文缩略词表

前言

1 材料与方法

1.1 材料

1.2 方法

1.3 数据的收集

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 一般情况比较

2.2 两组患者术前与术后POP-Q分度情况

2.3 两组患者术后3月POP-Q测量情况

2.3 两组患者术后6月POP-Q测量情况

2.3 围手术期参数

2.4 两组患者术前术后6月PISQ-12调查结果

2.5 术中及术后并发症

2.6 复发情况

3 讨论

3.1 POP病因与危险因素

3.2 宫颈腹壁悬吊术

3.3 骶棘韧带悬吊术

3.4 保留子宫与患者术后性生活质量

3.5 治疗子宫脱垂思维的整体理论

3.6 本研究不足之处

4 结论

参考文献

综述:腹腔镜术式治疗子宫脱垂的手术研究进展

致谢

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