甘肃兰州地区代谢综合征流行病学调查及不同诊断标准的对比研究

摘要

目的：了解甘肃兰州地区20-74岁城市居民代谢综合征（metabo lic syndro me。MetS）及各组件流行状况。分析 MetS组件患病风险，进一步比较不同标准对MetS及组件的检出差异和判定结果的一致性。
　　方法：采用流行病学分层、整群、随机抽样的调查方法，于2013年9月-2014年12月，在兰州地区抽取20-74岁（五年以上）常住城市居民2996名，首先，进行了问卷调查（包括基本特征、工作种类、受教育情况、家庭年收入、饮食习惯、吸烟、饮酒、主动活动情况、各种常见慢性疾病史等）。其次，我们对调查对象测量有关体格方面的一般特征情况。最后，进行了血糖、血脂化验。我们分别采用我国血脂防治指南标准（JCDCG）、国际上糖尿病联盟（IDF）、美国胆固醇项目专家组（ATPⅢ）及国际多学会联合声明（JIS）标准，评估了兰州地区20-74岁城市居民MetS及组件检出率。运用二项逻辑回归分析的方法分析MetS患病风险因子。通过使用Kappa值及 ROC曲线，比较了不同标准在判定MetS时诊断敏感性和判定结果的一致性情况。
　　结果：采用JCDCG、IDF、ATPⅢ及JIS这四种标准，MetS患病率（标化患病率）分别为22.0％（16.3%）、34.0%（30.9%）、37.4%（34.1%）、37.7%（34.3%），具有统计学意义（χ2=221.03，P＜0.05）。根据结果分析显示，该地区城市居民的MetS患病风险有男性，吸烟个人史，DM、高血压、高脂血症病史，中、高级别体重指数及40岁以上中老年人（P＜0.05）。不同标准两两一致性比较，其中 ATPⅢ标准与 JIS和 IDF一致性较好，一致率分别为99.7%、96.6%；Kappa值分别为0.99、0.93；因此ATPⅢ与JIS标准一致性最好。
　　结论：不同标准，兰州地区城市居民MetS及组件检出率不相同，其中以JI S标准对Me tS及各异常组件检出率最高。与经济相对发达地区相比，甘肃兰州城市群体的MetS患病率相当高；严重影响了人类的健康。由于西部经济的迅速发展，MetS的重要高危人群集中于中老年城市群体。因此我们应该采取积极的措施预防并减少MetS及其它相关慢性病对人类的严重危害。

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前言

一、研究对象与方法

1 .1 研究对象

1 .2 研究方法

二、研究结果

2 .1 研究对象的一般特征

2.2 以目前最新JIS标准为依据，MetS及其组件的患病率

2 .3 Met S及其组件患病风险分析

2 .4 不同标准MetS及组件患病率

三、讨论

3 .1 Met S及其组件患病率情况

3 .2 Met S组分聚集组合模式分析

3 .3 不同标准MetS患病率

3 .4 不同性别年龄Met S各组件患病率

3 .5 不同标准之间判定MetS情况

3 .6 Met S及其组件患病风险分析

四、研究结论及防治对策

4 .1 结论

4 .2 防治对策

参考文献

英文缩写词对照表

在学期间的研究成果

致谢