兰州市医务人员、初中教师、公务员对MPOWER控烟策略的认知研究

摘要

目的：调查兰州市医务人员、初中教师、公务员对世界卫生组织制定的MPOWER控烟策略的认知情况，分析存在的不足之处，为推进医务人员、初中教师、公务员发挥社会控烟引领作用提供指导，从而加快兰州市控烟工作步伐。
　　方法：采用二阶段分层随机抽样的方法，在兰州市随机抽取医务人员、初中教师、公务员作为调查对象，对其进行现场问卷调查。问卷内容主要包括调查对象基本资料、MPOWER控烟策略认知情况、各自岗位控烟职责履行意识等。结合MPOWER控烟策略6方面内容分别选取评价指标，量化分析调查对象对该策略的认知状况。
　　结果：
　　1.医务人员、初中教师、公务员对MPOWER控烟策略的知晓率为1.4％，其中“完全知道”的医务人员为1.6%、初中教师为0.8%、公务员为2.1%，MPOWER控烟策略的知晓率较低。
　　2.医务人员、初中教师、公务员对MPOWER控烟策略6方面内容的认知情况如下：
　　2.1.监测烟草使用和预防政策（Monitor）
　　三类人群的总体吸烟率为17.2%，公务员的吸烟率最高，是今后控烟的重点人群；调查吸烟者分析发现，通常吸烟地点在家的居多，烟草控制需要家庭及社区联合干预；对开展烟草控制工作相关内容的认知上，三类人群认为要监测掌握吸烟人数及人群对烟草危害的认知，而对开展反烟草广告工作还缺乏深入认识。
　　2.2.保护人们免受烟草烟雾危害（Protect）
　　三类人群对吸烟及被动吸烟的危害认识仍停留在一般呼吸系统疾病上，缺乏全面系统的了解；对“呼吸清洁空气是一项基本人权”、“实现社会100%无烟环境”、“实施《兰州市公共场所控制吸烟条例》”三项保护人们免受烟草烟雾危害措施上，三类人群的支持度较高；按照吸烟情况分层显示，非吸烟者的支持度要高于吸烟者。
　　2.3.提供戒烟帮助（Offer）
　　医务人员在临床护理工作中会经常询问病人吸烟情况占55.2%，会去劝阻病人及家属吸烟行为的占78.8%，其中非吸烟者的劝阻率高于吸烟者。初中教师在教学过程中向学生讲授烟草危害知识的占69.8%，教授学生拒绝吸烟技巧的占41.9%；在劝阻学生吸烟行为上，会去劝阻的占38.8%，非吸烟初中教师的劝阻意识高于吸烟者。公务员在工作中44.7%的会接受别人的敬烟，在劝阻他人吸烟行为上仅占11.0%。对三类人群提供戒烟帮助意识影响因素分析显示，参与控烟相关培训是主要因素。
　　2.4.警示烟草危害（Warn）
　　三类人群大部分表示目前的烟包警示语“没什么效果，基本不看”，超过50%的认为烟包上警示语应占烟包面积的1/3以上，对于今后烟草包装警示语的建议中60%以上的调查对象认为“黑肺”、“烂牙”等警示图片最能起到警示效果。
　　2.5.确保禁止烟草广告、促销和赞助（Enforce）
　　三类人群对我国《广告法》中烟草广告有关规定“完全知道”的医务人员有5.3%，初中教师1.6%、公务员5.9%；三类人群超过60%的认为目前烟草销售形式将烟草陈列摆放会引诱青少年吸食烟草；在烟草赞助认知上，对烟草公司资助的生活用品50%以上的会去接受。
　　2.6.提高烟草税（Raise）
　　52.7%的调查对象认为烟草提价后吸烟人数会减少，70%的赞同提高烟税来有效控烟，仅有少部分不赞同。
　　3.医务人员、初中教师、公务员对MPOWER控烟策略认知量化得分情况显示，医务人员在烟草警示语、烟草赞助方面还存在一定认知偏差，初中教师劝阻他人（学生）吸烟行为上缺乏劝阻意识，而公务员在吸烟状况及劝阻他人吸烟上仍需改善。MPOWER总体认知得分显示，医务人员的认知得分高于初中教师、公务员，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　结论：兰州市医务人员、初中教师、公务员对MPOWER控烟策略知晓率较低。针对该策略的6方面内容认知分析中，三类人群对保护人们免受烟草危害的相关措施态度积极；从三类人群职业的特殊性分析其提供戒烟帮助意识薄弱；对烟草赞助、广告认知水平还需提高。提示不论是从改善三类人群控烟效果还是通过他们去引导社会控烟方面首先要重视自身对控烟策略的认知，相关部门应加强针对性健康教育。其次关于烟草行为的干预，要提高三类人群烟草危害认知，同时应强化劝阻吸烟行为技巧教育培训。第三要注重良好的社会控烟氛围和环境建设，如在烟草广告、促销及赞助等方面严格执法、引导。