社区高血压患者自我效能、依从行为及影响因素研究——以兰州市为例

摘要

研究目的：通过对社区高血压患者自我效能与依从行为的调查研究，描述高血压患者自我效能与依从行为现状，分析与探讨社区高血压患者自我效能与依从行为的影响因素，为提高患者自我效能与依从行为水平，增强自我管理疾病的能力，改善患者的日常生活方式与行为，减少并发症，提高患者的健康状况与生活质量，完善国家高血压管理规范，建立社区高血压管理体系提供参考。
　　研究方法：本文抽取兰州市团结新村街道卫生服务中心、兰大一院与二院体检中心符合研究标准的447例高血压患者，使用高血压患者一般资料调查问卷、疾病状况问卷、社会支持量表、自我效能量表、依从行为量表。应用Epidata3.1软件建立数据库进行数据录入后，采用SPSS18.0软件统计，对一般资料、疾病状况知晓情况、社会支持、自我效能、依从行为做描述性分析。利用t检验、方差分析、Pearson相关性分析和Spearman相关性分析，分析不同人口学资料、疾病状况、社会支持度对高血压患者自我效能与依从行为的影响。利用多元线性回归分析自我效能与依从行为的影响因素。
　　研究结果：社区高血压患者的自我效能总得分为29.06±5.73，处于中等偏下水平，依从行为总得分为50.11±7.19，处于中等水平。自我效能的影响因素中，不同性别、年龄、体重指数、文化程度、婚姻状况、居住情况、家庭人均月收入、吸烟、饮酒状况的高血压患者，总自我效能水平均存在显著差异（P<0.05）。女性、年龄大于60岁、体重指数低、已婚、与家人共同居住、家庭月收入越高、不吸烟、不饮酒的患者自我效能较好。不同家族史、患病时间、疾病控制情况的高血压患者，总自我效能水平存在显著差异（P<0.05）。有家族史、患病时间越长、血压控制正常的患者自我效能越好。不同社会支持度的高血压患者自我效能存在显著差异（P<0.05）。社会支持度越高自我效能越高。多因素分析结果显示自我效能的影响因素主要有吸烟、饮酒、文化程度3、文化程度4、居住情况2、疾病控制情况2、客观支持、主观支持。依从行为的影响因素中，不同性别、油炸食品喜好程度、吸烟饮酒、年龄、文化程度、居住情况、家庭人均月收入的高血压患者，总依从行为存在显著差异（P<0.05）。女性、年龄大于60岁、不喜好油炸食品、不吸烟、不饮酒、与配偶居住、人均收入越高的患者依从性越好。不同住院情况、患病时间、疾病控制情况、用药种类在高血压患者依从行为的差异有统计学意义（P<0.05）。有住院史、患病时间长、血压控制正常、用药种类多的患者依从性越好。不同社会支持度的高血压患者依从行为存在显著差异（P<0.05）。社会支持度越高依从性越好。多因素分析结果显示依从行为的影响因素主要有年龄1、年龄2、文化程度2、文化程度3、文化程度4、居住情况2、居住情况3、家庭人均月收入1、油炸食品喜好程度、吸烟与否、饮酒与否、疾病控制情况2、支持利用度、社会支持。自我效能与依从行为相互影响，自我效能越高，依从行为越好，患者依从行为较好，也会增强其管理疾病的信心。
　　研究结论：低龄人群与男性是高血压防治的重点人群，应对患者实施分类、分级管理，加强个体化治疗。社区高血压患者血压监测与复查水平较低，应着力宣传血压监测与复查的重要意义，完善跟踪随访制度。高血压防控中个人主观能动性较差，应开展健康教育与健康促进活动，鼓励患者积极主动参与。

目录

声明

第一章 前 言

1.1研究背景

1.2 研究目的及意义

1.3 主要概念

1.4 文献回顾

第二章 资料与方法

2.1 研究对象

2.2 调查方法

2.3 调查工具

2.4 统计方法

2.5 质量控制

2.6 伦理原则

2.7 技术路线

第三章 结果

3.1 研究对象一般资料

3.2 研究对象疾病情况

3.3研究对象社会支持情况

3.4 高血压患者的自我效能与依从行为水平

3.5 高血压患者自我效能的影响因素分析

3.6 高血压患者依从行为的影响因素分析

3.7 高血压患者自我效能与依从行为的相关关系

第四章 讨论

4.1 高血压患者自我效能与依从行为的现状

4.2 高血压患者自我效能与依从行为的影响因素

4.3 高血压患者自我效能与依从行为的相关关系

第五章 结论及建议

5.1 结论

5.2 建议

参考文献

附录

在学期间的研究成果

致谢